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骨巨细胞瘤
补充说明：骨巨细胞瘤
a******W 2014-07-31 18:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨髓腔内良性肿瘤，通常位于长骨的干骺端，具有潜在恶变倾向。
骨巨细胞瘤是由异常增生的组织细胞和多核巨细胞构成的，这些细胞在局部形成一个充满液体的囊泡样结构。这种病变可能与遗传因素有关，如染色体异常，导致细胞过度生长。骨巨细胞瘤的症状包括肿胀、疼痛、关节功能障碍等。肿胀主要由于肿瘤压迫周围软组织引起，而疼痛则是因为肿瘤侵犯骨骼所致。此外，随着病情的发展，还可能出现骨折、肢体麻木等症状。
骨巨细胞瘤可以通过X线检查、CT扫描、MRI以及活检来确诊。其中，X线检查可显示肿瘤的位置、大小及其对周围组织的影响；CT扫描能够提供更详细的解剖信息；MRI则有助于评估软组织受累情况；活检是获取组织样本以确定其性质的重要手段。骨巨细胞瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。对于局限性病变，外科手术彻底切除肿瘤是最有效的策略；而对于广泛扩散者，则需联合使用多种化学药物进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重患处负担，延缓恢复进程。
2024-03-17 19:31
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
骨巨细胞瘤是属于骨肿瘤的一种，放疗对其不敏感，临床效果不肯定。但局部肿瘤经超高压照射后能起到有效控制，但要特别注意放疗后继发肉瘤的可能，因此常常需要配合中药。
2014-07-31 18:39
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
