发病时间：不清楚
创伤性发绀
补充说明：创伤性发绀
a******W 2014-07-31 17:07
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性发绀可以考虑氧疗、体位引流、抗凝治疗、肺动脉高压靶向治疗、肺移植等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于增加血液中的氧气含量，缓解由缺氧引起的发绀。
2.体位引流
改变患者身体姿势，如头低足高位，促进气道分泌物排出。正确体位引流可减轻呼吸道阻塞，减少呼吸困难及相应并发症发生率。
3.抗凝治疗
使用抗凝药物预防血栓形成，常用口服抗凝药有华法林、利伐沙班等。抗凝治疗能防止血液凝固，对存在血栓风险者有益；但需监测出凝时间，避免过度抗凝导致出血。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等药物，旨在降低肺血管阻力。这些药物能够扩张肺血管，降低肺动脉压力，从而改善发绀现象。适用于存在持续性肺动脉高压的患者。
5.肺移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可通过手术将健康的肺部组织植入体内。肺移植是针对晚期肺部疾病的最后选择，目的是恢复正常的气体交换功能。术后管理及免疫抑制治疗至关重要。
在临床实践中，应密切观察患者的病情变化，特别是在接受上述治疗措施后，以免出现不良反应。同时，建议定期进行心肺功能评估，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于病情的管理和预后的改善。
2024-02-10 08:35
举报相关问题
医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。
当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST- T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU 内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。
创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救。若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救，有可能导致患者死亡。若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧，病人可以表现为不同程度昏迷、头痛、头昏等表现,意识障碍。通过吸氧、镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复。
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息。成人则容易发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好，但因来势迅猛，若受伤者为学龄期儿童，如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血，颅脑损伤，从而导致不同程度的肢体残疾，智力低下等后遗症，使患者丧失学习能力，甚至使患者变成残疾人，成为家庭和社会的负担。因此，一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
2014-07-31 17:07
举报向医生提问
创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致，其发生率约占胸部伤的2%～8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤：如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
相关医院
