发病时间：不清楚
血影细胞性青光眼
补充说明：血影细胞性青光眼
a******W 2014-07-31 12:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血影细胞性青光眼是由于血液或其他红细胞凝块阻塞前房角小梁网所致的急性发作性眼压升高。
血影细胞性青光眼是由外源性的红细胞凝块阻塞了正常的房水流通路径，导致眼内液体循环受阻而引起的眼压增高。这些凝块可能来自于眼部手术、外伤或炎症等。典型表现为突然发作的剧烈眼痛、视力减退、结膜充血水肿以及眼压急剧升高等。还可能出现头痛、恶心呕吐等症状。
诊断通常需要进行裂隙灯显微镜检查、房水荧光染色、视野检查以及眼底照相等。必要时还可进行超声生物显微镜检查以评估眼部结构。治疗措施包括迅速降低眼压并清除凝块。常用的药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，也可遵医嘱使用激光周边虹膜切开术或睫状体冷冻治疗来缓解症状。
患者应避免剧烈运动以减少眼部出血风险，同时注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
2023-12-30 15:00
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
你好，玻璃体由于大量的血细胞源源不断地进入前房时，会因小梁网的严重阻塞，眼压持续升高。约经数周，当血影细胞耗尽时，眼压下降。血影细胞性青光眼一般不会引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼压上升。但对高眼压需要及时处理。
2014-07-31 12:03
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时，变性的红细胞称血影细胞，阻塞小梁网导致眼压升高，命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血，但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下，多在突然的眼外伤或手术时，特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后，玻璃体前膜不完整，出血性物质可进入前房，引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色，由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞，以后在2～4周内变为浅黄褐色，其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3～4周内发生，房水内出现无数的小细胞，眼压升高达30～70mmHg，但房角开放。 本病的主要特点是：①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血，或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征，当在前房内达到一定数量时，可机械地阻塞小梁网，从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
多发人群：眼科手术人群
典型症状： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
临床检查： 水肿 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 眼压突然迅速升高 眼底出血和渗出 视野缩小
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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