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高血压伴发的精神障碍
补充说明：高血压伴发的精神障碍
a******W 2014-07-30 22:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高血压伴发的精神障碍可能由遗传因素、长期精神紧张、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致个体易感性增加，从而出现血压持续升高。血压持续高压状态会导致脑血管痉挛、缺血缺氧，进而引起头痛、眩晕等症状。对于由遗传因素导致的高血压伴发的精神障碍，可以遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔等药物进行降压治疗。
2.长期精神紧张
长期处于高度压力状态下，会引起交感神经系统过度兴奋，导致心率加快和血压上升，进一步诱发高血压。血压持续增高时，会对大脑皮层产生一定的刺激作用，使患者出现情绪波动大、焦虑不安等情况。针对长期精神紧张引起的高血压伴发的精神障碍，建议配合医生服用苯二氮卓类安眠药如等改善睡眠质量，有助于缓解精神紧张状态。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停的现象，可伴随打鼾、夜间憋醒等症状。睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停会导致短暂的低通气状态，此时为了保持足够的氧气供应，身体需要提高血压以保证血液流通。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的高血压伴发的精神障碍，可以在医生指导下使用持续气道正压呼吸机进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一组高代谢症候群，典型表现为心悸、出汗、体重下降等。甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，包括细胞内钙离子浓度增加，导致中枢神经系统的兴奋性增强，进而引起一系列精神症状。甲亢引起的精神障碍通常采用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，同时需监测甲状腺功能指标。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是肾脏免疫介导炎症反应，可导致肾功能减退，当肾功能严重受损时，体内水分潴留，引起血压升高。持续的高血压状态会使得脑血管收缩，脑供血不足，从而引起头晕、乏力的症状。肾小球肾炎伴发的精神障碍可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，保护肾脏功能。
建议定期监测血压并记录，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行心理评估测试以及睡眠研究来确定是否存在睡眠障碍。
2024-02-20 15:46
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
应该限制食盐摄入、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等
2014-07-30 22:51
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通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
