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醛固酮分泌增多
补充说明：醛固酮分泌增多
a******W 2014-07-30 19:21
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
醛固酮分泌增多可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中食用过多含盐量较高的食物，可能会导致体内钠离子摄入过多，从而刺激醛固酮分泌，出现醛固酮分泌增多的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免过多食用含盐量较高的食物，如咸菜、腊肉等。
2、高血压
高血压通常是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的情况，可能与长期饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状，还可能会导致体内醛固酮分泌增多。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起高血压、低血钾等症状的一种疾病。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。同时，患者还可以通过手术进行治疗，如肾上腺瘤切除术等。
4、肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生主要是由于先天性肾上腺皮质增生引起的，可导致体内醛固酮分泌增多，患者可能会出现满月脸、水牛背、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素抑制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电灼、激光等方式进行物理治疗。
5、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关，患者可能会出现醛固酮分泌增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意饮食健康，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、芹菜、鸡蛋等，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-03-22 17:00
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罗成志 主治医师 三甲
提问
醛固酮分泌增多可以考虑采用螺内酯、依普利酮、氨苯喋啶、阿米洛利、氢等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收，进而降低血压。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能够对抗醛固酮对肾小管的效应，减少钠离子的再吸收，从而降低血压。该药物适用于原发性醛固酮增多症患者，因为其病因是由于醛固酮分泌过多导致的高血压和低血钾。
2.依普利酮
依普利酮也属于醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮的作用来减轻水肿、心力衰竭等症状。一般从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。依普利酮为选择性醛固酮受体拮抗剂，能有效地降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的预后。对于存在心力衰竭并伴有醛固酮升高者，可考虑使用本品。
3.氨苯喋啶
氨苯喋啶是一种利尿剂，通过扩张血管和增加尿液排泄来降低血压。通常口服给药，每日一次。氨苯喋啶具有较强的扩血管作用，能够降低外周血管阻力，从而降低血压。此药物适合用于轻度到中度高血压且伴有水肿的患者。
4.阿米洛利
阿米洛利是一种保钾利尿剂，通过促进钾离子排出而减少钠离子的重吸收。通常口服给药，每日一次。阿米洛利主要通过竞争性抑制远端小管上皮细胞膜上的钠-钾-氯共同转运子，从而发挥利尿效果。该药物可用于治疗顽固性水肿及醛固酮增多症引起的水肿。
5.氢
氢为噻嗪类利尿剂，通过促进钠离子和氯离子的排泄来减少体内的液体量。通常口服给药，每日一次。氢能够减少肾脏对钠离子的重吸收，从而降低血压。该药物适用于原发性醛固酮增多症患者，因为其病因是由于醛固酮分泌过多导致的高血压和低血钾。
在使用上述药物时需监测电解质平衡，以防潜在的电解质紊乱。饮食方面，建议限制钠盐摄入，保持均衡营养，避免过度节食，以免影响电解质代谢。
2024-01-11 11:13
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.低血钾是由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致.而当醛固酮下降时,可负反馈使肾素活性和血管紧张素增高.首先可考虑行腰腹部CT检查,优先选择手术治疗切除醛固酮腺瘤.如不能手术的肿瘤并且特发性增生者只能使用螺内脂治疗了.
2014-07-30 19:21
举报向医生提问
肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
多发人群：所有人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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