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甲状腺机能异常伴发的精神障碍
补充说明：甲状腺机能异常伴发的精神障碍
a******W 2014-07-30 19:16
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精选回答(1)
医生 副主任药师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：心脑血管，妇产科，综合内科，感染性疾病，中西医药物搭配以及禁忌！
提问
甲状腺机能异常伴发的精神障碍，可能与自身免疫性甲状腺炎、毒性甲状腺肿、毒性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由于自身免疫系统攻击甲状腺组织引起的一种疾病，可能与遗传、免疫系统紊乱等因素有关。患者可能会出现甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等症状，从而引起精神障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式进行治疗。
2、毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿是由于机体内碘缺乏，导致甲状腺素合成不足，反馈性引起促甲状腺激素升高，从而引起的精神障碍。患者可能会出现心慌、手抖、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
3、毒性甲状腺功能减退症
毒性甲状腺功能减退症是由于机体内甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与碘缺乏、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现精神障碍、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与碘缺乏、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现怕冷、易疲劳、少汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-05 19:42
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
甲状腺机能异常伴发的精神障碍可能伴随情绪低落、焦虑、注意力不集中、记忆力减退和睡眠障碍等风险反应。
1.情绪低落
该疾病状态下，由于神经递质失衡或激素水平变化导致大脑功能受损，影响了情感中枢的功能。患者可能会持续感到悲伤、无助和绝望，这些情绪可能会影响日常生活和社交活动。
2.焦虑
甲状腺功能异常可能导致自主神经系统紊乱，引起身体紧张和不安的感觉。这可能导致患者出现持续的担忧、恐惧感以及易怒等负面情绪状态。
3.注意力不集中
甲状腺功能异常会导致脑部代谢率的变化，进而干扰信息处理过程中的信息整合能力。因此，患者可能出现难以维持专注的状态，表现为思维涣散、难以完成任务等情况。
4.记忆力减退
甲状腺功能异常下，大脑皮层兴奋性增高，使突触后膜对乙酰胆碱敏感性降低，从而影响记忆形成。患者会出现短期记忆丧失、长期记忆衰退等问题，严重时甚至无法记住刚发生的事情。
5.睡眠障碍
甲状腺功能亢进症可引起交感神经兴奋性增加，而甲状腺功能减退症则会抑制中枢神经系统，这两种情况都可能导致失眠或嗜睡。失眠可能导致白天疲劳、注意力不集中，而嗜睡则可能影响工作和日常活动。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍若未及时治疗，可能会加剧情绪波动和认知障碍。建议定期监测甲状腺功能指标，以早期发现并处理相关问题。
2024-01-24 23:59
举报李茂 主治医师 三甲
提问
(1)一般治疗：首先要避免诱发意识障碍的各种因素，如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息，给予支持疗法，包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。
(2)抗甲状腺素药物治疗：首先要控制甲状腺功能亢进。可选用抗甲状腺药物如：甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体显著增大者，可手术治疗。这不仅能使躯体症状明显改善，对精神障碍也有良效。剂量要逐渐递增，治疗一旦开始，不宜随意停药要逐渐减量。用药初期密切注意副反应。放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。
(3)心理治疗：应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关本病的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。
(4)精神障碍的处理：对具有神经官能症症状者，可采用安定类抗焦虑药，对精神兴奋、躁动不安以及伴有幻觉、妄想者，可给予抗精神病药物治疗，如利培酮 2～4mg/d，分2次服用，氟哌啶醇 2～4mg/d，分2次服用。为避免出现锥体外系反应，可并用苯海索(安坦) 2～4mg/d，分2次服用。抑郁情绪者可用抗抑郁药，对幻觉、妄想兴奋、躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。
(5)在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。
2014-07-30 19:16
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戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
