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脑脊液鼻漏后遗症
补充说明：脑脊液鼻漏后遗症
a******W 2014-07-30 18:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏后遗症可能包括脑膜炎、视力减退、嗅觉丧失、颅内压增高、脑积水等，这些症状可能表明严重的神经系统损伤，需尽快就医以评估和治疗。
1.脑膜炎
脑脊液鼻漏可能导致细菌进入颅腔，引发感染，炎症刺激下出现脑膜炎。脑膜炎通常表现为大脑和软脑膜的炎症反应，临床特征包括头痛、发热、颈部僵硬等。
2.视力减退
由于脑脊液鼻漏导致眼眶内压力变化，可能会压迫视神经，进而影响视力。视力减退可能伴有视野缺损或色觉异常，严重时可导致失明。
3.嗅觉丧失
当脑脊液流入鼻腔时，会刺激并损伤嗅觉受体细胞，从而引起暂时性或永久性的嗅觉丧失。嗅觉障碍可能伴随有异味辨别能力下降或完全失去感知特定气味的能力。
4.颅内压增高
脑脊液鼻漏导致脑室系统积聚液体，增加脑体积，使颅内容物体积增大而产生压力升高。颅内高压会引起头痛、恶心呕吐、瞳孔散大等症状，长时间未处理还可能导致意识障碍。
5.脑积水
脑脊液循环受阻或吸收障碍是脑积水形成的关键原因。脑脊液鼻漏持续存在会导致脑脊液分泌过多，超过正常回流速度，进一步加重脑积水的程度。脑积水的症状取决于其进展的速度和程度，常见症状包括头痛、恶心呕吐、精神状态改变以及运动协调障碍。
针对脑脊液鼻漏的后遗症，建议进行头颅MRI、CT扫描或脑脊液分析以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，或手术修复受损结构。患者应避免剧烈活动，保持头部稳定，避免任何可能导致颅内压增高的情况，定期复查以监测病情变化。
2024-01-31 03:06
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧使脑组织沉落在漏孔处以利贴附愈合同时应清洁鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏气保持大便通畅限制液体入量适当投给减少脑脊液分泌的药物如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox)或采用甘露醇利尿脱水必要时亦可行腰穿孔流脑脊液以减少或停止漏液裨使漏孔得以愈合大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人经过1～2周的姑息治疗而获愈。
2014-07-30 18:42
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颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。
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