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先天性直肠肛门畸形
补充说明：先天性直肠肛门畸形
a******W 2014-07-30 16:32
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
先天性直肠肛门畸形可以考虑腹膜内结肠造瘘术、经肛门会阴途径肛门成形术、经骶会阴途径肛门成形术、经腹会阴途径肛门成形术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.腹膜内结肠造瘘术
腹膜内结肠造瘘术通常在新生儿期施行，在麻醉下将一小段结肠从腹部移至皮肤表面并建立人工开口。此手术旨在提供一种临时性排泄通道，可用于解决新生儿期内无法通过自然肛门排便的问题。由于患儿年龄较小，不适宜进行复杂的肛门功能恢复手术，故采用腹膜内结肠造瘘术作为过渡性处理方式。
2.经肛门会阴途径肛门成形术
经肛门会阴途径肛门成形术是在全身麻醉下，医生使用特制工具对患者肛门区域进行修复的一种微创手术方法。该手术能够重建正常的肛门解剖结构，适用于大部分类型的先天性直肠肛门畸形。其原理是利用患者自身的组织来构建新的肛门括约肌系统，从而实现正常排便功能。
3.经骶会阴途径肛门成形术
经骶会阴途径肛门成形术是一种外科手术，通过切开骶骨前侧的软组织到达直肠末端，然后缝合形成一个新的人工肛门。该手术适合于治疗某些类型的先天性直肠肛门畸形，如低位肛门闭锁。它可以直接访问受影响区域，并且由于不需要打开骨盆底，因此相对安全。
4.经腹会阴途径肛门成形术
经腹会阴途径肛门成形术由专业医师在全麻下执行，依次完成腹腔镜下直视下切除冗长过长的盲袋、确定位置及大小合适的肛门切口、逐层关闭创面等一系列步骤。该手术旨在纠正先天性直肠肛门畸形中的肛门闭锁或狭窄等问题；选择上述路径是因为它可以同时观察到直肠远端及其周围结构是否正常以及是否存在其他相关病变。
术后家长需密切监测孩子的伤口愈合情况，定期更换敷料以防感染发生。此外，应遵循医嘱进行适当的营养支持，促进身体康复。
2024-03-16 09:55
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
先天性直肠肛门畸形多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其他先天性畸形的发生率有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
2014-07-30 16:32
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