发病时间：不清楚
直接型颈动脉海绵窦瘘
补充说明：直接型颈动脉海绵窦瘘
a******W 2014-07-30 16:04
直接型颈动脉海绵窦瘘 眼睛 疼痛 周身不适 间接型颈动脉海绵窦瘘
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
直接型颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉壁破裂，血液进入海绵窦，直接导致静脉系统的血液回流障碍。其发病原因与外伤、感染、先天性因素、颈动脉粥样硬化、颈动脉瘤等因素有关。患者可能会出现头痛、眼部疼痛、复视、呕吐、颅内杂音、意识障碍等症状。
1、外伤
直接型颈动脉海绵窦瘘多见于头部外伤的患者，通常是由于患者头部受到撞击，从而导致颈动脉海绵窦段的动脉壁破裂，血液进入海绵窦。患者可以在医生的指导下静脉注射甘露醇、等药物进行治疗，可以降低颅内压，从而缓解症状。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如颈动脉瘤夹闭术、血管重建术等。
2、感染
如果患者身体抵抗力比较差，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入身体，从而诱发感染，也可能会导致上述情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过穿刺引流的方式进行治疗。
3、先天性因素
如果患者在胚胎时期，颈动脉海绵窦段的动脉壁发育异常，可能会导致颈动脉海绵窦段的动脉壁破裂，血液进入海绵窦。患者可以在医生指导下进行颈动脉瘤夹闭术、血管重建术等手术进行治疗，同时还需要注意多休息，避免过度劳累。
4、颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化主要是由于高血压、高血脂等原因引起的颈动脉血管内膜损伤，导致颈动脉血管内膜增生，形成粥样硬化斑块的情况。如果患者病情比较严重，可能会导致颈动脉血管壁破裂，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、颈动脉瘤夹闭术
颈动脉瘤夹闭术主要是通过手术的方式将颈动脉瘤切除，从而达到治疗的效果。颈动脉瘤夹闭术主要适用于颈动脉瘤体积较大、出现破裂的情况。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。同时，在饮食上还要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进疾病康复。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-07-30 16:04
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
1.体内雌激素水平改变 此病好发于女性，尤其多见于五六十岁的绝经期以后或妊娠妇女，原因可能是体内雌激素水平改变，导致血管壁变薄、弹性降低、脆性增加，并迂曲扩张，加上血流的冲击逐渐形成瘘，推测可能与体内雌激素水平改变有关。
2.蝶窦炎及海绵窦炎 正常情况下，部分硬脑膜动脉和静脉终止于海绵窦壁附近，发出许多极细小的分支分布于窦壁硬脑膜，并与海绵窦有着极为丰富的网状交通。当蝶窦或海绵窦发生炎症继而引起栓塞时，静脉回流受阻，窦内压力增高，可促使这些网状交通开放而形成硬脑膜动静脉瘘。这一假说已在动物模型上得到证实。
3.血管肌纤维发育不良 此病属于先天性疾病，病人血管弹性差，易破裂形成瘘。
4.颅脑外伤和颅脑手术 可引起间接型颈动脉海绵窦瘘。
2014-07-30 16:04
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直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
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