发病时间：不清楚
卵巢早衰
补充说明：卵巢早衰
a******W 2014-07-30 13:30
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精选回答(1)
女性卵巢健康管理中心 医师 贵阳新天药业股份有限公司
擅长：卵巢早衰-不孕、潮热盗汗、失眠、绝经、闭经
提问
卵巢早衰可能是遗传因素、免疫因素、环境因素、医源性因素、感染因素原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传因素
如果家族中患有卵巢早衰的患者，可能会增加后代患有卵巢早衰的风险。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
2、免疫因素
由于自身免疫性疾病，可能会导致卵巢功能下降，从而引起卵巢早衰的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过免疫抑制剂进行治疗，如复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。
3、环境因素
如果患者长期接触有毒有害的物质，如重金属、有机溶剂等，可能会导致卵巢功能受到损伤，引起卵巢早衰的情况。建议患者可以在医生指导下使用重组人生长激素、重组促卵泡素β等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、医源性因素
如果患者进行过卵巢囊肿剔除术、卵巢畸胎瘤剔除术等手术，可能会导致卵巢组织受损，从而引起卵巢早衰的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、感染因素
如果患者出现腮腺炎、带状疱疹等病毒感染的情况，可能会导致卵巢组织受到损伤，从而引起卵巢早衰的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意饮食健康，多吃富含雌激素的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2020-06-08 16:01
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医生回答(4)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
卵巢早衰诊断通常基于一系列实验室检查，包括性激素检测和抗苗勒管激素水平测定。
性激素检测旨在评估雌激素、孕酮和促黄体生成素水平是否异常；而抗苗勒管激素水平反映卵泡储备情况。这些指标综合分析有助于确认是否存在卵巢早衰，并指导进一步诊治方案。
如果患者存在原发性闭经或继发性闭经，且年龄小于40岁，则可以初步考虑为卵巢早衰。但是，还需要排除妊娠或其他可能导致闭经的原因，以确诊卵巢早衰。
在临床中，对于卵巢早衰的诊断需谨慎对待，避免误诊或漏诊。同时建议患者定期进行妇科检查以及必要的内分泌学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-31 07:43
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
你好，卵巢早衰的诱因：内分泌紊乱、精神因素、器质性病变或药物等，卵巢活性越来越低，影响卵巢分泌雌孕激素，卵巢功能被抑制，以至逐渐衰退；或是引起神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以至卵巢功能过早衰退。卵巢早衰初期发病症状就是月经周期异常，常见的就是月经周期延长，经量多;内分泌失调，常常失眠多梦，情绪激动暴躁，心情压抑。新陈代谢发生紊乱，孕激素缺乏，患者可能出现有全身潮热、出汗、情绪不稳定的反应，严重的还会发展成抑郁症。还有的患者是出现有乳腺萎缩、皮肤粘膜缺乏弹性以及阴道分泌物减少等等。建议你尽早治疗l。
2014-07-30 17:33
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
你好，卵巢早衰的诱因：内分泌紊乱、精神因素、器质性病变或药物等，卵巢活性越来越低，影响卵巢分泌雌孕激素，卵巢功能被抑制，以至逐渐衰退；或是引起神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以至卵巢功能过早衰退。建议你尽早治疗l
2014-07-30 17:12
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
卵巢早衰发病原因
POF是一种有多种病因的综合征，在大部分的病例中病因还不明确。
目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面，各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。
遗传因素
通过对家族史的仔细分析，家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%，可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因，随着分子生物学的进展，研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
1．X染色体异常：
（1）Turner 综合征及X染色体微缺失 Turner 综合征是最常见的引起POF的明确病因，POF的发生率可达84%。其形成原因，可能是生殖细胞减数分裂时，性染色体不分离，至合子形成时缺失一条X染色体。临床表现除身矮、躯体畸形外主要表现为性幼稚如原发闭经、卵巢早衰、不孕及性功能低下，第二性征不发育。双侧卵巢呈条索状发育不良。X染色体结构异常导致的表型异常与缺失片段上含有的基因有关，但确切的基因型与表型的关系尚未明了。
（2）脆性X染色体综合征FRAXA的脆性部位位于X染色体长臂（Xq27.3）的FMR1基因的外显子1的5`非翻译区（UTR），通常在这个区域有少于60次（6-54次）的CCG重复序列，具有高度多态性。若这个重复序列达到60-200次则定义为FRAXA前突变，也称为FRAXA的携带者，因为他们的后代容易把这种前突变的重复序列的重复次数扩大。若大于200次则定义为完全突变，表现为脆性X染色体综合征。FMR1的基因表达局限在卵巢、大脑和睾丸。研究表明FRAXA的前突变对FMR1基因的转录和它的mRNA的翻译无影响。而FRAXA的完全突变则与FMR1启动子的甲基化和基因转录的终止有关，从而导致患者明显的精神损害。在前突变的携带者中并没有明显的FRAXA综合征的临床症状，然而一些报告指出前突变与卵巢早衰相关，研究分两个方面，一个方面是分析携带前突变基因的人群，一个多中心的研究显示395例FRAXA携带者中16%的患者为卵巢早衰。另一方面关于卵巢早衰的几个研究证明在POF中FRAXA携带者发生率(4.6%和6%)比普通人群高，并发现有家族POF史的FRAXA携带发生率（3/23和4/33）比散发POF的（3/106和2/61）高。关于POF与FRAXA前突变的关系的分子机理目前还不清楚，可能的解释有FRAXA前突变对染色体上决定POF的区域有影响，或者POF和FRAXA的基因位点连接失衡，因为POF的位点（POF）在Xq26.1-q27与FRAXA的非常接近。但这并不能解释临床的一些特殊情况。另有研究发现前突变的CGG重复区域可以导致一种结合蛋白的亲合力改变，在卵巢上产生一种还不明确的有害的分子效应。确切的分子机理还有待于进一步的研究。
（3）X染色体的POF候选基因
2．常染色体的各种相关基因：FSHR基因、Inhibin基因、FSHb基因、AIRE基因、FOXL2基因等的突变和半乳糖血症都可能与卵巢早衰相关
免疫因素
自20世纪50年代开始，研究者发现9%-40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病，所有伴随POF的自身免疫疾病中，甲状腺疾病是最常见原因，12-33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中，家族中存在遗传的甲状腺疾病，第二常见的是多腺体自身免疫疾病（ 病合并内分泌系统功能障碍），在PGADⅠ型中，POF发病率为17-50%，PGADⅡ型中，POF的发生率为3.6%-7%，PGADⅡ型中包括自身免疫性 病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病，还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等，这些综合征自然病程变化多端，在发病前后都有可能出现POF的症状，如Addison病，POF通常比肾上腺症状要提早发生，Yan等筛查119名核型正常的POF患者，通过相关指标的测定，32%免疫性POF，其中甲低占27%，Addison’s 病和糖尿病占2.5%。
手术、化疗、放疗和环境毒素
手术直接切除双侧卵巢后其临床表现与卵巢早衰一致，但不属于卵巢早衰。有些手术虽未切除双侧卵巢但手术后易发生卵巢早衰，如：子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。原因是这些手术损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织从而导致卵巢衰竭。所以进行手术操作时，应尽量保护正常的卵巢及其周围组织以减少损伤，从而达到保护卵巢功能的目的。
化疗药物的效果取决于它破坏快速分裂的细胞的能力。卵巢破坏的最初阶段涉及增生的颗粒细胞和卵泡膜细胞，它们是发育中卵泡的重要组成部分。其它的化疗药特别是烷化剂通过改变细胞DNA来破坏细胞，这种遗传物质的改变可能是第二阶段卵巢破坏（包括非增生始基卵泡）的原因。化疗后卵巢功能失调发展的主要预测因素包括患者年龄、剂量和药物类型。而闭经发生的时间和卵巢衰竭的可能性都是很难预测的。
放疗导致的卵巢衰竭主要与患者年龄和接受的剂量有关。卵巢放疗剂量≥600cGy时几乎所有大于40岁的妇女都发生卵巢衰竭。盆腔放疗之前通过GnRHa垂体降调节抑制卵泡生长来保护卵巢功能的方法并没有在临床上证明有效。而通过手术将卵巢移出放疗区域却取得一些成功。
环境毒素引起卵细胞破坏可导致卵巢衰竭。吸烟是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素。一般来讲，吸烟者比不吸烟者早闭经。
酶缺陷
几种特殊的酶缺陷会破坏雌激素合成而导致青春期延迟、原发闭经和水平升高。如前述，半乳糖血症就是因半乳糖-1-磷酸盐尿苷转移酶(GALT)缺乏导致的半乳糖代谢障碍，从而易引起卵巢衰竭。另外胆固醇裂解酶、17α羟化酶和17-20碳链裂解酶的缺陷也可导致POF临床和病理的异常。
特发性POF
虽然目前研究已发现多种病因与POF相关，但仍有大部分病例未找到明确病因，所以把这部分病例定义为特发性POF。但随着分子生物学和分子遗传学的进展和大样本的随机研究，人们会找到更多的明确的病因，而真正属于特发性POF的患者数量就会减少。
2014-07-30 13:30
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
