精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

挛缩性瘢痕表现为皮肤僵硬、紧绷,并伴有疼痛,可能会影响功能。
挛缩性瘢痕主要是由创伤或术后修复过程中胶原纤维过度增生所引起的。这种过度增生的胶原纤维会使得受损区域的皮肤变得致密而缺乏弹性,进而导致皮肤出现硬化和收缩的现象。
若患者在受伤后未及时接受适当的治疗或康复训练,也可能会增加发生挛缩性瘢痕的风险。
预防挛缩性瘢痕的关键是早期干预和管理,包括定期清洁伤口、避免刺激性物质、保持湿润以及遵循医嘱进行适当的生活方式调整。

2024-01-11 21:02

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医生回答(1)

李志越 主治医师 三甲

提问

挛缩性疤痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类疤痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显的外观改变。多见于深度烧伤愈合后,疤痕深而厚且范围较大。由于疤痕的收缩,常导致外形改变和功能障碍。长期的疤痕挛缩还可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。

2014-07-30 13:14

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疾病百科

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挛缩性瘢痕

挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。

  • 症状起因:(一)发病原因瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。1.渗出阶段创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。2.胶原阶段随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉。3.成熟阶段胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解。约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞、数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动。综上所述,瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关,故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上,创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系,但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。(二)发病机制迄今为止,其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现,瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加,瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(图1)。目前推测,在某些细胞因子或其他一些介质的作用下,真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低,由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。

  • 可能疾病:挛痹  疤痕疙瘩  食管瘢痕性狭窄  咽部瘢痕狭窄  变应性皮肤血管炎  

  • 就诊科室:内科

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