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手臂挛缩性瘢痕治疗方法
补充说明：手臂挛缩性瘢痕治疗方法
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手臂挛缩性瘢痕的治疗方法包括弹性绷带包扎、物理疗法、激光治疗、瘢痕切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.弹性绷带包扎
弹性绷带通过适度的压力作用于患处，能够限制异常活动，缓解不适感。此方法有助于稳定受损区域，防止进一步损伤，从而促进愈合过程。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及关节活动范围训练等，每日一次，持续数周至数月不等。这些措施旨在改善血液循环、减轻水肿并增强肌肉力量，对于存在功能障碍者尤为重要。
3.激光治疗
激光治疗需由专业人员操作低能量激光设备对受影响区域进行精准照射。LT540nm波长可穿透皮肤表层促进胶原蛋白再生，有助于软化硬化组织及减少色素沉着。
4.瘢痕切除术
瘢痕切除术通常采用局部麻醉，在门诊条件下完成，手术时间约30-60分钟。医生会移除过厚或过硬的瘢痕组织，然后缝合切口；术后可能需要服用抗生素预防感染。
患者应定期监测挛缩性瘢痕的发展情况，如发现异常增生或其他并发症征兆应及时就医。日常生活中注意保持良好的皮肤卫生习惯，避免过度摩擦或压迫患处，以免加重病情。
2024-03-30 17:18
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挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。
症状起因：(一)发病原因瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。1.渗出阶段创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。2.胶原阶段随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。3.成熟阶段胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。(二)发病机制迄今为止，其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(图1)。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。
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