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挛缩性瘢痕的症状有哪些
补充说明：挛缩性瘢痕的症状有哪些
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
挛缩性瘢痕的症状包括瘢痕收缩、疼痛、功能障碍、皮肤颜色改变以及皮肤敏感性增高，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。
1.瘢痕收缩
瘢痕收缩是由于创伤愈合过程中胶原纤维过度增生导致的，这些纤维在瘢痕处紧密排列形成束带样结构，在受到牵拉时会收缩。瘢痕收缩主要发生在受伤部位，如四肢、胸部等，可导致局部出现紧绷感和不适。
2.疼痛
疼痛主要是由神经受压或刺激引起的，因为挛缩性瘢痕会导致周围组织结构变形，进而压迫周围的神经根。这种疼痛通常集中在瘢痕区域，可能呈持续性或间歇性发作，程度从轻微到剧烈不等。
3.功能障碍
功能障碍源于瘢痕组织的硬度和僵硬度增加，限制了关节活动范围，影响肢体正常运动。常见于手部、腕部、肘部等关节附近，可能导致握力下降、伸展受限等问题。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是由于局部血液循环受阻所致，长期缺血缺氧会导致皮肤色素沉着加深。变化通常出现在瘢痕区域内，可能伴有瘙痒或灼热感。
5.皮肤敏感性增高
皮肤敏感性增高多因神经末梢暴露或受损所致，瘢痕组织中可能存在新生的神经纤维，易被激惹而产生异常感觉。患者可能会感到瘢痕区域比周围皮肤更敏感，甚至有刺痛或烧灼感。
针对挛缩性瘢痕的症状，建议进行超声波检查、磁共振成像以评估瘢痕的程度和影响。治疗措施可能包括物理疗法、激光治疗或手术矫正。患者应避免搔抓或摩擦瘢痕区域，保持良好的皮肤卫生，穿着宽松舒适的衣物，以减少刺激并促进舒适。
2024-02-21 11:05
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挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。
症状起因：(一)发病原因瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。1.渗出阶段创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。2.胶原阶段随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。3.成熟阶段胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。(二)发病机制迄今为止，其发病机制尚不完全清楚。近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(图1)。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。
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