发病时间：不清楚
自发的大网膜节段性梗死
补充说明：自发的大网膜节段性梗死
a******W 2014-07-29 23:34
自发的大网膜节段性梗死 特发性大网膜节段性梗死 肥胖 腹痛 右下腹痛
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自发的大网膜节段性梗死可以考虑禁食、肠外营养支持、抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.禁食
禁食是指停止进食固体食物，但允许患者饮水或其他无固体颗粒物质的液体。因为大网膜发生坏死后会产生大量渗出液，如果继续进食可能会加重肠道负担，导致病情恶化；此外，禁食能够减少胃肠道蠕动，降低因活动而引起的疼痛。
2.肠外营养支持
肠外营养支持通过静脉途径给予患者所需营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸及维生素等。此措施可预防并发症如电解质紊乱、免疫功能低下等，并促进机体恢复健康状态。对于存在胃肠功能障碍或无法经口进食者至关重要。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，具体用药方案需依据感染类型及严重程度制定。该措施针对由细菌引起之并发感染提供有效保护作用。由于大网膜炎多为继发于其他脏器病变后所出现之并发症，故控制原发病灶成为关键所在。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将穿刺针插入腹壁下方，进入腹腔内抽取积液或气体的过程。该操作有助于缓解因腹部积液所致之不适感以及减轻压力效应；对改善预后有积极意义。
5.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术是在全身麻醉下将含有药物或营养物质之溶液注入腹腔内，并保持一定时间后再抽出。其机制主要是利用物理原理促使有害物质排出体外同时达到杀菌效果；另外还具有促进伤口愈合及抑制炎症反应作用。
在诊断自发性大网膜节段性梗死后，应密切监测患者的水电解质平衡，防止脱水或水肿的发生。合理饮食管理也是必不可少的一部分，建议采取高蛋白低脂饮食，以支持组织修复过程。
2024-01-08 11:25
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
你好，常见于20～30岁营养良好的男性，男性为女性的2.5倍，与肥胖有密切关系。患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛，右下腹痛约占3/4，活动时明显加剧，不常有恶心呕吐，可有发热。
2014-07-29 23:34
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特发性大网膜节段性梗死(idiopathicsegmental infarction of greater omentum)主要表现为大网膜的急性血液循环障碍，病因不明，诊断困难，是临床上少见的急腹症。Bush(1896)首先对本病进行了详细的描述，到目前为止国外累计报道约200例。国内王体民于1985年报道了第1个病例。
多发人群：本病可发生于任何年龄，但以中，青年较多，男性较女性多2～3倍，肥胖者发病机会较多
临床检查：腹部CT
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养粉(AA)
重症代谢障碍患者；胃肠功能障碍患者。
