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呕血的病因有哪些
补充说明：呕血的病因有哪些
2024-09-06 14:10
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
呕血的病因可能包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤，导致出血，血液从胃部流入食管后被呕吐出来。患者可能会出现上腹部疼痛、烧灼感、恶心等症状。治疗通常包括质子泵抑制剂和抗生素的联合使用，如奥美拉唑和克拉霉素。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于十二指肠黏膜受损导致出血，血液通过幽门进入胃部后被呕吐出来。症状包括上腹部疼痛、饥饿痛、夜间痛等。治疗可能需要质子泵抑制剂和抗生素的联合使用，如雷贝拉唑和克拉霉素。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的器官通过膈肌上的缺陷进入胸腔，导致消化道出血。症状可能包括胸痛、吞咽困难和呕吐物带有血迹。治疗可能需要手术修复膈肌缺陷或抗酸药物的使用，如法莫替丁。
对于呕血的患者，应避免摄入刺激性食物和饮料，如酒精、咖啡因和辛辣食物，并保持充足的水分摄入以防止脱水。建议进行内窥镜检查以确定出血部位，并进行血常规检查以评估贫血程度。
2024-09-06 14:48
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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