发病时间：不清楚
慢性进行性眼外肌麻痹
补充说明：慢性进行性眼外肌麻痹
a******W 2014-07-29 18:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性进行性眼外肌麻痹可以考虑肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、皮质类固醇治疗、营养支持疗法、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的作用，使眼肌暂时性麻痹，从而改善眼位偏斜。通常由专业医生在门诊操作。此方法适用于缓解眼外肌麻痹引起的复视等症状，因为肉毒素能够减少异常反射活动，改善眼球运动障碍。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等能增加突触间隙内乙酰胆碱浓度，改善神经-肌肉传递，对重症肌无力有效。一般口服或注射给药。这类药物可增强突触前膜ACh的释放量或者延长其作用时间，提高神经-肌肉接头兴奋传递功能，故可用于上述病症的治疗。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过调节免疫反应和抑制炎症过程来减轻神经组织损伤。患者需遵医嘱服用。该措施适合于因免疫介导的神经损伤导致的眼外肌麻痹。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速控制局部的免疫反应，防止进一步的组织破坏。
4.营养支持疗法
营养支持疗法包括补充维生素B族及辅酶Q10等营养素，以优化神经功能。需要定期评估并调整方案。针对慢性进展性眼外肌麻痹中可能出现的神经营养不良状况。这些营养素有助于维持神经元结构完整性和功能活性。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，通过刺激经络来调节气血流通，可能对某些类型的肌肉紊乱有益。疗程和频率取决于个体响应。该技术有助于缓解由气滞血瘀所致之眼肌失常。中医认为眼外肌麻痹多因脏腑功能失调引起气血不畅所致，而针灸能调和气血，促进血液循环。
建议定期复查视力和眼部检查，以便监测病情变化。必要时，眼科医师可能会推荐佩戴眼镜或进行手术矫正斜视。
2024-03-15 11:01
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
慢性进行性眼外肌麻痹症状：上睑下垂、生长缓慢 慢性进行性眼外肌麻痹有哪些表现及如何诊断？1.上睑下垂为初发症状，多为两侧对称，少数也可不对称或无上睑下垂或仅单侧上睑下垂。2.受累肌肉约1/4病例面肌受累，10%病例累及四肢肌肉和咽部肌肉。3.试验性治疗用抗胆碱酯酶药物后，上睑下垂及眼球运动受限均无改善。
2014-07-29 18:30
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慢性进行性眼外肌麻痹(chronicprogressive exteRNAl ophthalmoplegia)又称von Graefe眼肌病, 是一种罕见的眼球运动障碍疾病，为慢性、进行性、双侧性，以上睑下垂开始，逐渐出现眼球运动障碍终眼球固定不动。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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