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肝内胆管结石
补充说明：肝内胆管结石
a******W 2014-07-29 16:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可能伴随腹痛、发热等症状。
肝内胆管结石是胆汁中的胆固醇、钙盐或其他矿物质在肝内的小胆管内凝结形成的固体沉积物。这些结石可能会堵塞胆管，引发胆管炎或胆管梗阻，进而出现腹痛、发热等症状。
对于无症状且不存在并发症的患者，通常不需要特殊治疗，但需定期复查监测病情变化。
针对肝内胆管结石，建议患者避免高脂饮食，以减少胆汁淤积，预防结石形成。
2024-02-17 07:22
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石面前病因复杂一点但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及~级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎：主要体贴表现为慢性耐心增生发生或慢性独到肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌：胆管长期受结石炎症今年及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变.合并肝外胆管结石时其临床事情表现与肝外胆管结石相似未合并肝外胆管结石者可多年无教授症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适顺利如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期肝内胆管结石一般联系亲切不会发生明显语气黄疸肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿肝脓肿可向膈下穿破并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘咳吐黄色味苦的胆汁样痰液晚期发生胆汁性肝硬化可引起门静脉高压症对病史较长近期内频繁发作胆管炎伴进行性黄疸腹痛及发热难以控制以前以及消瘦等症状明确时特别疲劳是年龄在岁以上者应怀疑合并肝胆管癌的当然可能看上主要表现为肝呈不对称性肿大肝区有压痛及叩击痛合并感染和并发症时则出现相应体征
2014-07-29 16:44
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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