发病时间：不清楚
创伤性乳糜胸
补充说明：创伤性乳糜胸
牛****0 2014-07-29 16:00
创伤性乳糜胸 甲亢 外伤性乳糜胸 胸腔积液 脂溶性维生素缺乏
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
创伤性乳糜胸可通过胸腔闭式引流、禁食、脂肪乳输注、营养支持治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接负压装置，使积液得以持续引出。此措施旨在缓解因创伤引起的胸腔压力增高导致呼吸困难；通过降低胸腔压力，改善通气功能。
2.禁食
对于存在胃肠损伤的患者，应立即停止进食并给予静脉营养支持。禁食有助于减少胃肠道进一步出血及感染风险，为后续治疗提供安全保障。
3.脂肪乳输注
脂肪乳输注是将含有长链甘油三酯的脂肪乳剂经静脉输入体内，以补充能量和必需脂肪酸的方法。适用于创伤后代谢改变引起脂溶性维生素缺乏的患者，可预防并发症发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉途径给予高热量、高蛋白饮食，必要时辅以肠外营养支持。针对创伤后身体恢复所需增加的能量和蛋白质需求；可促进伤口愈合及机体修复。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型和严重程度选择合适的抗菌药物方案，并遵循医嘱执行。抗感染治疗有助于控制由胸部钝挫伤继发细菌感染所致的胸腔积液中的炎症反应；防止出现全身扩散性感染。
在处理创伤性乳糜胸的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡状态，避免因长期禁食而引起的电解质紊乱。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重胸腔压力，影响病情恢复。
2024-01-27 18:25
举报赵好 主治医师 三甲
提问
保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺抽尽胸腔积液促使肺组织扩张消灭胸内残腔有利于胸膜脏层与壁层粘连以促进胸导管或其分支的破口早日愈合并通过高蛋白高热量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈保守疗法一般适应于病人情况尚好胸腔乳糜液每日在300～500ml之下连续治疗1周左右观察病人有无好转倾向如果保守治疗失败则应采取手术治疗。
2014-07-29 16:00
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