发病时间：不清楚
半侧颜面痉挛
补充说明：半侧颜面痉挛
a******W 2014-07-29 13:08
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
半侧颜面痉挛可以考虑肉毒素注射、抗痉挛药物治疗、神经调节术、微血管减压术等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过定点、定量地阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使异常收缩的肌肉暂时性麻痹，从而减轻或消除面部抽搐的症状。此方法适用于缓解短期出现的面部肌肉过度活动引起的痉挛。因为该病是由于三叉神经运动核兴奋性增高导致的，而肉毒素能选择性地作用于神经肌肉突触，减少神经冲动的传递，降低神经元的兴奋性，进而改善症状。
2.抗痉挛药物治疗
抗痉挛药物如巴氯芬片、盐酸阿罗洛尔片等可增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低神经元的兴奋性，缓解肌肉痉挛。上述药物能够抑制神经递质的释放，降低神经元的兴奋性，从而起到松弛肌肉的作用，有助于减轻面部痉挛的症状。
3.神经调节术
神经调节术是一种介入治疗方法，在局部麻醉下将电极植入患者体内，通过电刺激调节神经活动，通常需要定期调整参数。该手术旨在稳定神经系统的功能状态，减少不必要或有害的电信号传导，从而控制异常放电所致的面部抽动现象。
4.微血管减压术
微血管减压术是在全身麻醉下，找到压迫三叉神经根部的血管，将其移位并固定，解除对神经的压迫，通常采用微创技术完成。该手术旨在纠正血管与神经之间的不当接触，减轻因机械压迫而导致的神经活动异常，包括但不限于面部抽搐。
建议患者避免精神紧张及情绪激动，保持充足睡眠，避免熬夜，以免加重病情。饮食上宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
2023-12-23 14:30
举报相关问题
医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
⑴常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺（选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等，强刺激，留针20分钟），可用红外线、紫外线、超短波理疗等，有望缓解轻度患者的症状。
⑵面神经阻滞：用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能，解除痉挛。可能2～3年后复发，但程度会明显减轻，且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点，其缺点是不能避免复发，不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用，但由于瘢痕的影响，疗效较差。
⑶手术治疗：多采用面神经电凝术，颞骨内面神经减压术，神经切断术，面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
⑷中医认为本病属风痰入络，痹阻气血而致。治宜镇肝熄风，疏风通络，佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减：代赭石20g，熟地黄20g，当归12g，白芍20g，煅龙骨15g ，煅牡蛎15g，胆南星10g，半夏15g，僵蚕15g，茯神15g，全虫10g，远志10g。在急性期过后，可长期服用大活络丹等中成药。
2014-07-29 13:08
举报向医生提问
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
