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小儿支气管扩张
补充说明：小儿支气管扩张
a******W 2014-07-29 09:49
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精选回答(1)
刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
小儿支气管扩张一般是由于先天性发育异常、免疫缺陷、感染、异物吸入、先天性肺发育不全等原因所致，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。
1、先天性发育异常
小儿支气管扩张通常是由于先天性发育异常所致，由于支气管及其周围肺组织出现慢性炎症，导致支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，从而引起支气管变形、扩张的情况。对于病情比较轻微的小儿，通常可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。而对于病情比较严重的小儿，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、免疫缺陷
如果小儿存在免疫缺陷的情况，可能会导致机体免疫力下降，从而容易受到细菌、病毒等感染，也可能会引起支气管扩张。建议小儿在日常生活中注意做好保暖措施，避免受凉，以免引起支气管感染的情况。同时，小儿也可以遵医嘱使用丙种球蛋白、胸腺肽等药物进行治疗。
3、感染
如果小儿受到细菌、病毒等感染，也可能会诱发支气管扩张的情况。建议小儿在日常生活中注意做好保暖措施，外出时可以佩戴口罩，以免引起感染的情况。同时，小儿也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4、异物吸入
如果小儿不慎将异物吸入到支气管内，可能会导致支气管堵塞，从而引起支气管扩张的情况。建议小儿及时就医，可以通过支气管镜的方式将异物取出。
5、先天性肺发育不全
先天性肺发育不全可能是由于遗传、药物等因素引起的，可能会导致支气管出现畸形，从而引起支气管扩张的情况。建议小儿可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
建议小儿在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强抵抗力。
2018-09-28 22:18
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
小儿支气管扩张可以考虑抗生素治疗、支气管扩张剂、肺部物理治疗、吸氧疗法、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在门诊或住院条件下使用特定类型的抗生素药物来消灭感染。此措施针对细菌引起的支气管扩张感染性疾病有效；可减轻炎症、减少痰液积聚并预防进一步恶化。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或吸入给药，作用于呼吸系统，快速缓解呼吸道痉挛，改善通气功能。这类药物能够舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，从而缓解喘息、咳嗽等症状；适用于急性发作期及慢性持续性支气管扩张患者。
3.肺部物理治疗
肺部物理治疗包括胸部理疗、呼啦圈运动等非药物治疗方法，旨在促进排痰和提高肺活量。这些方法有助于稀释痰液、改善其流动性，并增强肺部清除分泌物的能力；对改善通气功能有益。
4.吸氧疗法
吸氧疗法是给予患者高浓度氧气以纠正低氧血症的一种方式，需要在专业人员监督下执行。增加吸入氧分压有利于提高动脉血氧饱和度，缓解因缺氧导致的呼吸困难；对于存在严重低氧血症的小儿支气管扩张患者尤为重要。
5.体位引流
体位引流需在医师指导下让患儿采取特定姿势如头低足高位，每日数次变换姿势以利痰液排出。改变体位时重力作用有助于促进肺底部积存的分泌物移动至较高位置易于咳出；对改善上呼吸道通畅性和促进排痰有积极作用。
在治疗小儿支气管扩张的过程中，应密切监测病情变化，特别是在使用抗生素期间，以防止耐药菌株产生。同时，保证充足的休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，利于身体恢复。
2023-12-23 08:45
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期。主要表现为经常发热、咳嗽、多痰，甚至咯血。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。
病因
支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：
1.先天性支气管扩张
较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿。或由于气管、支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷，引起巨大气管、支气管，见于年长儿。
2.后天性支气管扩张
常见于麻疹百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。哮喘病亦系常见，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。如果由于异物堵塞、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致，以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张，多为局限性。支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷有关。主要包括体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊乱。其中最多见于体液免疫缺陷的病人，如X连锁的低丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病。IgG亚类缺陷也为支气管扩张的病因之一。局部免疫防御缺陷，原发纤毛运动障碍的病人，由于纤毛运动不良，从而导致黏液纤毛清除功能减低和反复呼吸道感染，引起支气管扩张。异物引起的气道梗阻可形成支气管扩张，遗传疾病如囊性纤维性变的呼吸道主要表现为鼻窦炎及支气管扩张。另外，良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。
2014-07-29 09:49
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支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期，主要表现为经常发热，咳嗽，多痰、甚至咯血，近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。
鱼腥草素钠片
1、上呼吸道感染：扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、口腔溃疡、牙周炎、中耳炎、病毒引起的感冒等；2、下呼吸道感染：急、慢性支气管炎、小儿肺炎、大叶性肺炎、肺气肿合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘、肺脓疡、化脓性胸膜炎等。3、妇科感染：急、慢性附件炎，乳腺炎，急、慢性盆腔炎，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、外阴溃疡、产后感染等。4、泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，急、慢性肾炎，急、慢性肾盂肾炎，肾炎水肿、尿道综合症、热淋小便不利、淋病等。5、软组织和皮肤感染：蜂窝组织炎、脓肿、疖肿、痤疮、伤口发炎、淋巴管（结）炎等。6、其他感染：术后感染、腹膜炎、高热、小儿夏季炎、骨髓炎、癌症继发性感染、外伤、烧伤感染、骨与关节感染以及五官科感染。性状： 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
