发病时间：不清楚
老年期抑郁症
补充说明：老年期抑郁症
a******W 2014-07-28 15:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年期抑郁症可以通过认知行为疗法、运动疗法、饮食疗法、音乐疗法、光照疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业的药物治疗和心理支持。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理学家或精神科医生提供，在一系列面对面会议中帮助患者识别并改变负面思维模式。此方法有助于解决老年人因大脑功能衰退导致的认知障碍而产生的抑郁情绪。
2.运动疗法
运动疗法通过定期参加如散步、太极拳等活动来改善身体状况，推荐每周至少三次，每次持续30分钟以上。研究表明，规律的身体活动能够促进神经递质平衡，缓解压力反应，从而预防或减轻老年期抑郁状态。
3.饮食疗法
饮食疗法建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入量，例如鲑鱼、核桃等；减少咖啡因及糖类食品的摄取。Omega-3可调节神经传导物质，具有抗炎作用；咖啡因与糖分则可能加剧焦虑感。调整饮食结构有助于稳定情绪波动。
4.音乐疗法
音乐疗法涉及使用各种乐器演奏或聆听特定类型的音乐，旨在提高情感表达能力。研究显示，听古典乐能降低血压、心率变异性及皮质醇水平，这些生理变化间接地反映了其对心理健康的积极影响。
5.光照疗法
光照疗法需要每天固定时间暴露于强光下，通常为早上的几个小时。此方法利用日光模拟效果，能够调节人体生物钟节律，改善睡眠质量，进而缓解抑郁症状。
在考虑上述治疗方法的同时，家庭成员应给予充分的理解和支持，避免将老人视为负担，以免加重其心理压力。同时，鼓励老人积极参与社交活动，保持适度的体力活动，有利于改善病情。
2024-02-23 21:53
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
老年期抑郁症有以下症状表现和体征：
1.老年期抑郁症特点
(1)疑病性：即疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状。Alarcon(1964)报道，60岁以上的老年抑郁症中，具有疑病症状者男病人为65.7%，女病人为62%，大约1/3的老年组病人以疑病为抑郁症的首发症状。因此有学者提出疑病性抑郁症这一术语。疑病内容常涉及消化系统症状，尤其便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。病人常以某一种不太严重的躯体疾病开始，如史鸿璋医生叙述的一病例：始患角膜炎，久治不愈，患者担心双目失明，尽管其目疾日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。所以，对正常躯体功能的过度注意，对轻度疾病的过分反应，应该考虑到老年抑郁症的问题。
(2)激越性：即焦虑激动。Post早在1965年即明确指出激越性抑郁症最常见于老年人，此后的研究也证实了这一点。如1979年，Strian等指出，激越性抑郁症的平均年龄为51岁;1984年Avery等报道40岁以下激越性抑郁症为5%，40～60岁为47%，60岁以上为49%;1988年，Wesner等认为55岁以下为40%，55岁以上为63%。由此可见，激越性抑郁症随年龄而增加。焦虑激越往往是比较严重的抑郁症的继发症状，也可能成为病人的主要症状。表现为焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头、搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣。轻者喋喋不休诉其体验及“悲惨境遇”，寻求安全的人物或地点，重者则勒颈、触电、撕衣服、揪头发、满地翻滚、焦虑万分，以至企图自杀。
(3)隐匿性：即躯体症状化。许多否认抑郁的老年病人表现为各种躯体症状，而情绪障碍很容易被家人所忽视，直到发现老人有自杀企图或行为时方到精神科就诊。陈学诗等(1990)对综合医院中诊断为“神经官能症”的患者纵向观察，无选择地给予抗抑郁剂治疗。结果发现7%的患者获得缓解，17%显著进步。两者共占观察病人的24%，说明这部分病人并非神经官能症，而属抑郁症。因其抑郁症状为躯体症状所掩盖，故称为“隐匿性抑郁症”。诸多的躯体症状可表现为：①疼痛综合征：如头痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹疼及全身疼痛;②胸部症状：胸闷、心悸;③消化系统症状：厌食、腹部不适、腹胀、便秘;④自主神经系统症状：面红、手颤、出汗、周身乏力等。在这些症状中。以找不出器质性背景的头痛及其他躯体部位的疼痛为常见。此外，周身乏力、睡眠障碍也是常见症状。因此，在临床实践中对有各种躯体诉述(尤其各种疼痛)，查不出相应的阳性体征，或是有持续的疑病症状的老年患者，应考虑隐匿性抑郁症，不妨投以抗抑郁剂治疗。倘确属此症，则各种症状可较快地消除。
2014-07-28 15:43
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老年期抑郁症(senilemelancholia)严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能的迟缓为主要特征。一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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