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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人急性肾功能衰竭可以考虑补液治疗、控制尿毒症症状治疗、纠正电解质紊乱、控制高血压、营养支持治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来改善肾脏灌注,通常采用口服补盐水、静脉输液等方式进行。此措施有助于提高血液中的钠离子浓度,促进体内废物排出,缓解因低血压引起的肾功能衰竭症状。
2.控制尿毒症症状治疗
控制尿毒症症状治疗包括使用利尿剂如来减少水肿,以及应用碳酸氢钠片调节酸碱平衡。这些措施可减轻由液体潴留和代谢性酸中毒导致的心力衰竭及呼吸困难等症状。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及监测并调整患者的钙、磷、镁等水平,可能需要给予相应电解质补充剂。保持正常电解质平衡对于预防与管理某些类型肾病至关重要;紊乱可能导致进一步损伤肾脏并加剧衰竭进程。
4.控制高血压
控制高血压需定期监测血压值,并根据医嘱调整生活方式改变如戒烟限酒、合理饮食及适量运动同时配合药物治疗如硝苯地平控释片。持续高血压状态会加重肾脏负担进而恶化病情发展至终末期时无法逆转因此早期干预对延缓病情进展具有重要意义。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供均衡且易于消化吸收的食物,必要时可通过肠外营养途径给予营养素。良好的营养状况有助于维持机体免疫功能和修复受损组织,在老年患者中尤为重要。
在老年人群中出现急性肾功能衰竭时,应避免使用可能加重肾损害的药物,如非甾体抗炎药。同时,应注意限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。

2024-02-03 05:47

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方安俊 主治医师 三甲

提问

老年人急性肾功能衰竭病因与发病机制
ARF可发生于各科疾病的过程中,其病因多种多样,通常可分为肾血流量急剧下降(肾前性ARF)、各种肾疾病(肾实质性ARF)和尿路梗阻(肾后性ARF),三大类(图1)。临床上最常见的ARF类型是由于肾缺血和(或)肾毒性损害导致的急性肾小管坏死。有时可有不同类型同时存在。引起肾毒性A

2014-07-28 13:55

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疾病百科

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老年人急性肾功能衰竭 (老年急性肾功能衰竭)

急性肾功能衰竭(acuterenalfailure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受复杂外科手术者增多。有研究表明,在老年人多器官功能衰竭者中,凡有肾衰者病死率显著增高。因此,近年来,老年人的ARF愈来愈为人们关注。

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