发病时间：不清楚
黏液性水肿生理原因
补充说明：黏液性水肿生理原因
a******W 2014-07-27 19:42
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黏液性水肿可能由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、下丘脑功能紊乱、遗传代谢异常等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素减少，影响体内电解质平衡和血压调节，进而引起水肿。这会导致身体水分潴留，从而引发黏液性水肿。肾上腺皮质激素替代疗法是主要治疗方法，通过口服或注射外源性糖皮质激素来补充体内缺乏的激素。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素水平降低会影响新陈代谢率，导致液体积聚在组织间隙中，形成黏液性水肿。这是由于甲状腺素对细胞内酶活性有正反馈作用，促进蛋白质合成，抑制其分解，使淋巴回流受阻，水分滞留在组织间隙中。甲状腺激素替代治疗是常规方法，常用药物包括左旋甲状腺素片和甲状腺片等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶激素分泌不足可能导致促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)和促甲状腺激素(TSH)减少，间接影响肾上腺皮质、甲状腺和垂体后叶的功能，进一步影响肾上腺皮质、甲状腺和下丘脑-垂体轴的正常运作，导致这些器官产生和释放相关激素的能力下降，进而引发一系列临床表现，如乏力、怕冷、体重增加、皮肤苍白干燥、嗜睡、反应迟钝、便秘、月经不调、脱发等。激素替代治疗是首选方案，例如使用氢化可的松、等皮质类固醇以代替ACTH；使用L-亮氨酸-L-酪氨酸-苯丙氨酸甲酯(L-T3)、L-三碘甲状腺氨酸钠等甲状腺激素以代替TSH。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑控制着多种激素的分泌，当其功能出现障碍时，可能会导致肾上腺皮质激素、甲状腺激素等多种激素分泌异常，进而引发相应的临床表现，如恶心呕吐、腹泻腹胀、食欲减退、畏寒浮肿等。针对不同的下丘脑功能紊乱，可能需要采用不同的治疗方法，比如对于下丘脑神经元损伤引起的低血糖症，可以遵医嘱用胰高血糖素进行治疗；而下丘脑错构瘤则需手术切除。
5.遗传代谢异常
某些遗传代谢疾病，如粘多糖沉积病、戈谢病等，会影响机体的解剖结构和功能，导致内分泌系统的发育异常，进而影响激素的合成和分泌，造成甲状腺功能减退或其他相关的内分泌疾病，此时可能出现黏液性水肿的症状。此类疾病的治疗通常需要特定的药物或治疗策略，如粘多糖沉积病患者可遵照医生的意见服用N-乙酰半胱氨酸、艾地骨化醇软胶囊等改善病情。
建议定期监测体温、心率、血压等基础指标，以及血生化、甲状腺功能测定等相关检验项目，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-08 11:58
举报相关问题
医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
有些水肿是机体对所处状态或内外环境一时性改变的适应性调节 ,医生将这类水肿称为生理性水肿。常见的生理性水肿有 ： 1.月经性水肿 ：多见于中年女性 ,与月经周期有明显关系。2.妊娠性水肿 ：妊娠中、晚期 ,一些孕妇常有不同程度的下肢水肿。3.老年性水肿 ：人到老年 ,心肝肾功能减退。4失眠者水肿 ：有些严重失眠者 ,由夜间久久不能入睡
2014-07-27 19:42
举报向医生提问
粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
常见检查： 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内科
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
