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肌无力危象和胆碱能危象的区别
补充说明：肌无力危象和胆碱能危象的区别
2014-07-27 19:03
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肌无力危象和胆碱能危象的区别在于病因不同、临床表现不同、检查结果不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病因不同
肌无力危象是指由于各种原因导致的神经肌肉接头传递功能障碍，而引起的一种急性危重症。胆碱能危象是指由于各种原因导致乙酰胆碱释放过多，从而引起的一种临床急症。
2、临床表现不同
肌无力危象患者会出现骨骼肌无力、肌肉萎缩、肌肉震颤、肌肉痉挛、吞咽困难等症状，还可能会出现感觉障碍、呼吸困难、心律失常等症状。而胆碱能危象患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、瞳孔缩小等症状。
3、检查结果不同
肌无力危象患者进行肌电图检查，会出现重复神经刺激反应消失、神经传导速度减慢的情况。而胆碱能危象患者进行血液检查，会出现乙酰胆碱含量升高的情况。
4、治疗方式不同
肌无力危象患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。而胆碱能危象患者可以遵医嘱使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。
5、预后不同
肌无力危象患者如果不积极治疗，可能会导致呼吸肌无力，从而引起呼吸困难的情况，严重时可能会危及生命。而胆碱能危象患者如果及时治疗，一般不会危及生命。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-27 02:47
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院
擅长：本人是心内科副主任医师，擅长治疗高血压，冠心病，心律失常等心内科疾病及大内科的常见病，多发病。（本人曾任急诊科主任20多年）
提问
你好，重症肌无力是后天获得性肌肉-神经接头障碍的免疫病，发病原因与遗传，环境因素，自身免疫有关。主要症状是部分骨骼肌或全部骨骼肌无力，活动后加重，休息会症状减轻。建议看风湿免疫科医生或者神经内科医生。这种治疗的有效药物就是糖皮质激素，不能根治。
2018-08-05 06:18
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医生回答(2)
肖林 主治医师 三甲
提问
肌无力危象和胆碱能危象的区别在于肌肉无力、神经-肌肉传递障碍、症状迅速恶化、抗胆碱酯酶药物使用以及治疗反应。
1.肌肉无力
肌无力危象表现为持续性、进行性的全身或局部的肌肉无力，而胆碱能危象则伴随短暂的肌肉疲劳。
2.神经-肌肉传递障碍
肌无力危象是由于突触后膜乙酰胆碱受体数目减少所致；胆碱能危象则是由于长期应用新斯的明类药物导致乙酰胆碱受体敏感性降低引起。
3.症状迅速恶化
肌无力危象时症状会突然加重，可能需要紧急医疗干预；胆碱能危象的症状通常比肌无力危象更易控制。
4.抗胆碱酯酶药物使用
肌无力危象患者通常没有使用过抗胆碱酯酶药物；胆碱能危象患者常因长期使用此类药物而导致胆碱酯酶活性下降。
5.治疗反应
接受抗胆碱酯酶药物治疗后，肌无力危象患者的症状可能会有所改善；胆碱能危象患者对这类药物有明显的反向效应。
肌无力危象与胆碱能危象均属于重症肌无力的严重并发症，需紧急处理。重症肌无力患者应密切监测病情变化，及时就医并遵医嘱调整治疗方案。
2024-03-24 10:55
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。本病少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
劳逸结合，生活规律，避免过度紧张和精神创伤，注意预防感冒。
2014-07-27 19:03
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
