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烟酸缺乏
补充说明：烟酸缺乏
a******W 2014-07-27 12:43
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
1.摄入不足 烟酸的主要食物来源是肝，肾，瘦肉，家禽，鱼，花生，豆类等，当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏，见于以玉米为主食者，由于玉米所含的烟酸大部分为结合型，不经分解是不能为机体利用的，加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸，故容易发生烟酸缺乏症。
2.酗酒 酗酒时膳食摄入不足，进食不规律，当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。
3.药物 一些药物可干扰烟酸的代谢，其中了解最清楚的是异烟肼，有干扰吡哆醇的作用，而吡哆醇是色氨酸，烟酰胺代谢途径中的重要辅酶，某些抗癌药物，特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。
4.胃肠道疾患 包括各种原因引起的长期腹泻，幽门梗阻，慢性肠梗阻，肠结核等可引起烟酸的吸收不良。
5.先天性缺陷 如Hartnup病，由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。
6.类癌综合征 由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。
2014-07-27 12:43
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
烟酸缺乏可能是由于摄入不足、吸收不良、需求量增加、代谢异常、消耗过多等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、摄入不足
烟酸缺乏可能是因为患者长期挑食、偏食，导致营养不良，从而无法合成足够的烟酸所致。患者可以在日常生活中适当多吃一些富含烟酸的食物，比如动物的肝脏、肾脏、蛋黄等，可以有效改善烟酸缺乏的情况。
2、吸收不良
如果患者有胃肠道疾病，导致胃肠道的吸收功能下降，无法完全吸收食物中的烟酸，也会导致烟酸缺乏。患者可以在医生的指导下口服多维元素片、多维元素胶囊等药物进行治疗。
3、需求量增加
如果患者在日常生活中需要大量的摄入食物，而且食物中的烟酸含量不足，就会导致身体内的烟酸缺乏。患者在日常生活中可以适当多吃一些含有烟酸的食物，比如动物的肝脏、肾脏、蛋黄等，可以有效改善烟酸缺乏的情况。
4、代谢异常
如果患者有代谢性疾病，导致体内的烟酸代谢异常，也会引起烟酸缺乏的情况。患者可以在医生的指导下口服复合维生素B片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、消耗过多
如果患者患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，会导致体内的消耗过多，从而引起烟酸缺乏。患者可以在医生的指导下口服葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-27 12:43
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
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