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慢性肾炎高血压目前治疗倾向
补充说明：慢性肾炎高血压目前治疗倾向
a******W 2021-11-24 14:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾炎高血压可采取生活方式干预、降压药、抗凝治疗、透析治疗、肾移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于控制体重，改善胰岛素敏感性，进而降低血压和血糖水平，减轻肾脏负担，延缓病情进展。
2.降压药
患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如、美托洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及中枢性降压药如甲基多巴、可乐定等。这些药物能够通过扩张外周血管、减少心脏负荷来降低血压，从而缓解因高血压引起的水肿等症状。选择合适的降压药需考虑个体差异及可能存在的并发症风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，在医师指导下定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。此措施旨在预防血栓形成，因为慢性肾炎高血压患者常伴随血液高凝状态。但须注意个体化评估出血风险，并遵循医嘱严格遵守用药时间及剂量。
4.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析两种方式，需要在专业医护人员监督下定期执行。透析可以帮助移除体内积累的废物和液体，对治疗慢性肾炎-高血压所导致的水肿有显著效果。开始透析前应接受全面医学评估，并按计划完成培训以适应操作流程。
5.肾移植
肾移植涉及寻找合适供体、手术植入及术后管理等多个环节，在经验丰富的团队协助下完成。对于存在终末期肾病的患者而言，肾移植是恢复肾功能的有效手段。手术风险需仔细评估，并且需长期服用免疫抑制剂以防排异反应发生。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，患者应注意避免高盐饮食，以免加重水肿和高血压的症状。
2024-02-26 15:50
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
