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尿毒症与慢性肾炎
补充说明：尿毒症与慢性肾炎
a******W 2015-12-24 13:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症可能是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、遗传性肾病等疾病进展引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致毒素积累和水肿。这会导致尿液中蛋白质含量增加、血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗，以控制血压，延缓病情进展。
2.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常过滤功能，从而引起蛋白尿和肾功能下降。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，并且要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状态。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现蛋白尿、夜尿增多等表现。患者应遵医嘱服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等来控制血压，保护肾脏健康。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称分布多个大小不一的囊肿，随着囊肿增大压迫周围组织器官，可导致肾功能受损。对于存在较大囊肿的患者，可通过超声引导下囊肿穿刺引流术缓解不适症状。
5.遗传性肾病
遗传性肾病是由基因突变引起的肾脏疾病，包括囊性肾病和遗传性肾炎等，这些疾病具有家族聚集性和遗传倾向。针对遗传性肾病，可以采取针对性的基因检测和家系调查，以及早期干预策略，如限制盐摄入量、保持适度体重等。
建议定期进行肾功能检查，包括尿常规、肾功能指标和B超检查，以评估肾脏状况。此外，患者还应注意避免高盐饮食，以免加重肾脏负担。
2024-01-29 04:19
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征，出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等，主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
2015-12-24 13:37
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
