发病时间：不清楚
咯血伴胸痛
补充说明：咯血伴胸痛
a******W 2014-07-25 10:14
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精选回答(2)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
咯血伴胸痛可能是支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺栓塞等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者会出现慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、氨苄西林胶囊等药物辅助改善。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物辅助改善。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物辅助改善。
4、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸林可霉素胶囊等药物辅助改善。
5、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，患者会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物辅助改善。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-04-03 21:42
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，早起咳嗽，有前胸疼痛的情况下，要注意检查是否因为有肺部炎症，肺结核，支气管炎的情况，要注意到医院详细检查一下，然后注意积极治疗的。另外的话也要注意避免辛辣刺激性的食物，比如说抽烟喝酒等等，要注意增强体质，多喝水，注意保暖的。
2018-03-30 09:46
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
咯血伴胸痛可能需要紧急医疗干预。
咯血伴胸痛可能与多种疾病相关，包括但不限于肺栓塞、支气管扩张症、肺癌等。对于咯血伴胸痛的情况，应考虑进行胸部X线检查、CT扫描以及血液凝固功能检测，以排除肺栓塞等严重疾病，并指导后续治疗。
如果患者有吸烟史或长期处于二手烟环境中，烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，进而导致出血。此外，长期接触有毒化学物质或放射性物质也可能增加患呼吸系统疾病的风险，这些因素都可能导致咯血的发生。
在面对咯血伴胸痛的症状时，应保持冷静，避免剧烈活动，以免加重症状。同时，注意观察咯血量和性质的变化，及时就医并接受专业评估和治疗。
2023-12-26 00:09
举报欧维 主治医师 三甲
提问
从你的描述来看这可能是患了支扩或肺结核的原因的,应该拍个胸片检查检查,当然大叶性肺炎的可能也不完全排除的,所以需要明确诊断后再积极治疗.
2014-07-25 10:14
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咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。 对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。 伴随症状 咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。
症状起因：对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、血液、口腔
