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胸痛常伴有咯血要考虑？
补充说明：胸痛常伴有咯血要考虑？
2019-03-26 10:10
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郭治 副主任医师 山东省千佛山医院 三甲
擅长：呼吸系统常见疾病：肺部感染、间质性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、慢阻肺等疾病的诊治。
提问
胸痛常伴有咯血要考虑肺栓塞。
胸痛常伴有咯血一般是很严重的情况，肺栓塞是胸痛患者需要考虑的一种疾病，肺栓塞是指在肺动脉发生血栓，血栓的起源多与下肢深静脉血栓脱落并随血流漂移至肺动脉位置有关，通常伴有咯血。肺栓塞的临床表现是胸痛、咯血和呼吸困难等症状。当患者出现上述症状时，需要进行相关的辅助检查，明确病因。患者在检查中需要进行血气分析，注意是否有低氧血症或呼吸衰竭，同时完善D-二聚体检查。确诊后还进行了肺动脉造影和肺动脉CTA。
建议患者应及时去医院进行相关检查，避免延误病情，平时要注意以清淡饮食为主，要注意休息。
2022-09-20 23:17
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
根据你的情况，出现了咳嗽咯血伴有胸疼，这个考虑是支气管或者是肺部额可能性比较大，建议你能偶积极的检查后治疗，不适随诊，积极治疗。有可能是支气管扩张，或者是慢性阻塞性肺疾病，还有就是肺部占位，还有肺结核，建议你可以先查一下肺ct。同时在做一个肿瘤系列筛查。
2019-03-26 10:15
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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