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经期头痛眼痛
补充说明：经期头痛眼痛
2*****6 2004-02-12 15:30
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张志勇 一级心理咨询师 河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心
擅长：神经内科,康复医学科
提问
经前期紧张综合征是指月经来前出现的一系列症状，可概括为两大类，一类是由于水钠贮留所引起的水肿、乳胀、头痛等；另一类是精神、神经症状，如烦躁、抑郁等。该病特点是患者平时无不适主诉，每于经前7天左右便会出现症状，月经来潮后症状随之消失，呈周期性发作。根据伴随月经周期出现的不同症状，中医学分别称之为“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行乳胀”、“经行头痛”等。
[临床表现]
每于经前1周左右，出现颜面、下肢浮肿或头晕头痛，乳房胀痛，腹胀、腹泻，或周身关节、肌肉胀痛。精神紧张，烦躁易怒或抑郁焦虑，失眠，思想不集中，重者精神情绪不稳定。
[诊断]
1．具有典型症状，伴随月经周期发作。
2．除外心、肝、肾性浮肿，除外乳腺增生症及其他内科疾病。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)纠正水钠贮留：水肿严重时用双氢克尿噻25mg，每日1～3次；氨苯喋啶50～lOOmg，每日1～3次；或安体舒通20mg，每日3次。注意长期服用利尿剂应补钾。
(2)控制精神症状：可用安定2．5～5mg，每日2次或睡前服用，谷维素lOmg，每日2--3次，均于经前7--10天服用。
(3)激素治疗
①孕激素：可对抗雌激素，补充黄体功能不足，对抗醛固酮作用排钠贮钾。黄体酮20rng肌注，每日1次，经前连用2天。或甲地孕酮4～8mg／次，或炔诺酮2．5～5mg／次，或安宫黄体酮4～8mg／次，每日1次，经前14天服用。
②雄激素：甲基睾丸素5一lOmg／日，经前10～14日服用。
③绒毛膜：1000～20001U／次，经前10～14天开始，每日1次，共5次。以上治疗均可连用3～6个周期。
2．中医药治疗
(1)脾虚：经前或经期乳肿、泄泻，或水样便，完谷不化，倦怠嗜卧，肢软乏力，脘腹胀满，纳呆，舌质淡、苔白润，脉濡缓弱。
治法：健脾益气，淡渗利湿。
方药：党参、炒白术、茯苓、白扁豆、莲子肉、山药、苡仁各15克、炙甘草、桔梗、陈皮各10克，砂会(后下)3克。
中成药：参苓白术丸。
(2)肝郁：经前或经期心烦易怒，胸胁乳房胀痛，甚则不能触衣，精神抑郁，时太息，或伴头痛，舌质暗、苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，活血通络。
方药：柴胡、当归、制香附、枳壳、生甘草、川楝子、路路通各10克，白芍15克。
中成药：加味道遥丸。
(3)肾虚：经前泄泻，甚五更泻，面浮肢肿，畏寒肢冷，腰膝酸冷，头晕耳鸣，舌质淡、苔白，脉沉迟。
治法：温肾扶阳，健脾除湿。
方药：党参、炒白术、茯苓、生苡仁、补骨脂、山药各15克，巴戟天、肉豆蔻、五味子各10克。中成药：金匮肾气丸合人参健脾丸。
[本贴已经被 张志勇 在 2004-2-12 22:43:31 修改过]
2004-02-12 22:38
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经期头痛为妇女常见病症之一，属近代医学“经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3～7天头痛发作，经来或行经后缓解或消失。
症状起因：病因：经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的，而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅，血淤则不通，不通则痛，如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。现代医学研究发现，当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就会引发头痛，而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。月经不调是引起女性头痛的主要原因，治疗月经不调就用痛经康搭档，它内服外用，能够有效的调节女性的内分泌，改善皮肤微循环，清热、散瘀、消化沉积色素，使雌性激素达到平衡。引起经期偏头痛的原因有很多，主要有食物过敏、饮料、精神与心理因素及其他因素等。过敏食物：在日常生活中，有部分食物可引起抵抗力较弱者偏头痛，甚至有些食物会让偏头痛者体内的血管或神经起变化。精神与心理压力：女性在工作中难免遇到一些不顺心的事或一些棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态，有时情绪低落、极度疲乏又缺少运动，睡眠时间过长，生活没有规律，有时长时间不吃东西，有时狼吞虎咽等等导致经期偏头痛。
就诊科室：妇科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
