精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

核黄疸是指胆红素在体内积累导致皮肤和眼白部分出现黄疸的现象,通常与新生儿高未结合胆红素血症有关。
核黄疸是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织,在神经核被染成黄色所致。这种胆红素积聚会对中枢神经系统造成损伤,引起核黄疸。核黄疸的症状包括皮肤和眼白部分发黄、嗜睡、吸吮力减弱、肌张力减低等。重症可表现为抽搐、角弓反张、呼吸困难等症状。
诊断核黄疸的主要检查项目包括血清胆红素水平测定、头颅磁共振成像(MRI)以及听力筛查。此外,还可进行肝功能测试以评估肝脏处理胆红素的能力。核黄疸的治疗取决于其严重程度,轻度病例可能自愈,重度则需光疗或换血疗法。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为其他形式,降低其浓度;而换血则是移除高胆红素含量的血液。
患者应避免剧烈运动,以免加重肝脏负担,影响病情恢复。日常生活中,患者应注意休息,保证充足睡眠,有利于疾病的恢复。

2024-02-26 21:11

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医生回答(1)

裴韵寒 主治医师 三甲

提问

核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害.
指导意见:
  若新生儿胆红素超过18%毫克,皮肤明显发黄,间接胆红素即进入脑组织,使脑组织受损,尤其大脑基底结下视丘和第4脑室,基底结部黄染明显,故称核黄胆,其表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶,若及时治疗,可完全恢复,不留后遗症,此期历时1-2天,若黄疸继续加重,则出现神经系统症状,阵阵哭闹,哭声尖,眼球运动障碍,黑眼球大部分在下边,形成娃娃眼,且四肢肌张力明显升高,有时可出现惊厥,重则呼吸衰竭而死亡,如能及时治疗,可有一定的恢复,否则造成永久性的后遗症,如智力低下,手足搐症,听力障碍,运动发育迟缓,造成脑性瘫痪,因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗,可改善徐动表现,提高生活自理能力,有效率为50%.

2014-07-01 16:22

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疾病百科

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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