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新生儿肺不张原因
补充说明：新生儿肺不张原因
阿*儿 2014-06-30 20:34
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
新生儿肺不张原因主要有吸入性肺不张、感染性肺不张、异物吸入、先天性肺不张、肺部肿瘤。
1、吸入性肺不张
如果新生儿在出生时，吸入了羊水、胎粪等，可能会导致肺部出现炎症反应，从而引起肺不张。建议家长及时带新生儿就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。
2、感染性肺不张
感染性肺不张通常是由于病毒、细菌、真菌等感染所引起，新生儿可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。如果是细菌感染引起，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
3、异物吸入
如果新生儿在出生时，不慎将异物吸入肺部，可能会导致肺部出现堵塞的情况，从而引起肺不张。如果新生儿症状比较轻微，可以通过海姆立克急救法进行治疗。如果症状比较严重，则需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
4、先天性肺不张
先天性肺不张通常是由于支气管、肺部发育不良等因素引起的。临床上一般会引起呼吸困难、发绀等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
5、肺部肿瘤
肺部肿瘤通常是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素引起的肺部肿瘤，新生儿可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患儿可能会出现肺不张的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。家长注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-09 17:41
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，新生儿肺不张一般分为先天性及后天性肺不张，临床疾病出生不久的肺不张，一般都是先天性肺不张，临床疾病有往往有临床疾病的并发症，临床疾病常常出现一侧肺不张，而此类疾病或出现异常支气管堵塞等，临床疾病会出现呼吸困难，面色紫青等。建议，临床疾病的治疗可能需要结合病情，一般如果存在有支气管堵塞，考虑可能需要选择一些化痰类药物，支气管镜吸取痰液等，另外可能需要积极治疗临床并发症等。
2017-09-28 16:28
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
新生儿肺不张的原因可能包括羊水吸入、胎粪污染、先天性气管发育异常、感染、遗传代谢性疾病等。这些因素可能导致肺部无法正常膨胀和通气，从而影响呼吸功能。鉴于新生儿的特殊体质和病情的复杂性，家长应尽快带孩子就医以评估和治疗相应的问题。
1.羊水吸入
羊水被吸入后可能导致呼吸道部分堵塞，影响气体交换和分泌物排出，引起肺不张。轻度病例可通过吸痰、呼吸支持等非手术方法改善；重度可能需要紧急气管插管或胸腔镜下肺灌洗术。
2.胎粪污染
胎粪污染指胎儿排便时羊水中混有胎粪，导致呼吸道阻塞，进而出现肺不张的情况。主要通过使用胎粪吸引器进行治疗，以清除呼吸道中的胎粪。
3.先天性气管发育异常
先天性气管发育异常包括狭窄或闭锁，会导致通气困难，进一步发展为肺不张。对于气管狭窄患者，可考虑内镜下气管扩张术；气管闭锁则需开胸行气管切开术。
4.感染
感染如细菌性肺炎或支原体肺炎，由于炎症反应引起的黏膜水肿和分泌物增加，导致气道受压而发生肺不张。抗生素治疗是关键，例如针对细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干悬剂，针对支原体肺炎可用红霉素肠溶片。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响细胞结构和功能，干扰肺泡表面活性物质的产生和维持，从而导致肺不张。治疗通常涉及补充缺乏的酶或代谢物，如α-抗胰蛋白酶替代疗法可用于囊性纤维化。
新生儿肺不张是一种严重的呼吸系统疾病，建议定期监测氧饱和度和呼吸频率。必要时，医生可能会推荐高分辨率CT扫描来评估肺部状况。
2024-01-17 01:59
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
严格说肺不张应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。
肺不张在小儿时期比较常见，可由多种原因引起肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能，按其病因可分为三类，
1，外力压迫肺实质或支气管受压迫，可以有下列四种情况：
1）胸廓运动障碍：神经，肌肉和骨骼的异常，如脑性瘫痪，脊髓灰质炎，多发性神经根炎，脊椎肌肉萎缩，重症肌无力及骨骼畸形（佝偻病，漏斗胸，脊柱侧弯）等，北京以多发性神经根炎为最常见，
2）膈肌运动障碍：由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高，常为各种原因引起的大量腹水所致，
3）肺膨胀受限制：由于胸腔内负压减低或压力增高，如胸腔内积液，积气，脓胸，血胸，乳糜胸，张力性气胸，膈疝，肿瘤及心脏增大等，
4）支气管受外力压迫：由于肿大的淋巴结，肿瘤或囊肿的压迫，支气管管腔堵塞，空气不能进入肺组织，扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张，北京儿童医院常见病例属于肿瘤型支气管淋巴结结核引起的肺不张；还曾见2例高位室间隔缺损的患儿，其左室血直接经缺损入肺动脉，以致肺动脉扩大，压迫左总支气管，引起全左肺不张，
2，支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞，可有下列几种情况：
1）异物：异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺不张，偶有异物堵塞气管或主支气管引起双侧或一侧肺不张，
2）支气管病变：支气管粘膜下结核，结核病肉芽组织，白喉伪膜延及气管及支气管，
3）支气管壁痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞：婴儿的呼吸道较狭小，容易被阻塞，患肺部炎症性疾病如肺炎，支气管炎，百日咳，麻疹等及患支气管哮喘时，支气管粘膜肿胀，平滑肌痉挛，粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不张，此类病因多见于冬春季，故肺不张的发病也以寒冷季节为多，止咳药如阿片，阿托品等既能减少自然的咳嗽，又能使分泌物变稠，都可增加梗阻，故不可滥用，
脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉张力低下甚或麻痹时，支气管分泌物不易咳出，在胸部手术进行较长时间的全身麻醉，深麻醉或外伤性休克的情况下，由于刺激引起支气管痉挛，加以支气管分泌物本来有所增加，如咳嗽反射遭受抑制或消失，分泌物更易堵塞管腔，引起肺不张，
毛细支气管炎，间质性肺炎及支气管哮喘时，常引起多数细支气管的梗阻，初期表现为梗阻性肺气肿，其后则一部分完全梗阻，形成肺不张，与肺气肿同时存在，
根据支气管镜直接检查的结果，可以阐明梗阻性肺不张的形成，
3，非阻塞性肺不张除以上两类外，近年来对非阻塞性肺不张越加重视，其主要原因为：
1）表面活性物质（surfactant）缺乏：肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞生成，是一种磷脂蛋白质复合物，起主要作用的是二棕搁酰卵磷脂，表面活性物质衬覆在肺泡内面，具有降低肺泡的气-液交界面表面张力的作用，有稳定肺泡防止肺泡萎陷的功能，如果表面活性物质缺乏则肺泡表面张力增大，肺泡回缩力增加，肺泡即萎陷，造成很多处微型肺不张（microatelectasis），肺表面活性物质缺乏可见于：①早产儿肺发育不成熟；②支气管肺炎特别是病毒肺炎致表面活性物质生成减少；③创伤，休克等初期发生过度换气，迅速消耗了表面活性物质；④吸入毒气或肺水肿等使表面活性物质破坏及变性，正常肺的表面张力为6达因/cm，而表面活性物质缺乏时，呼吸窘迫症婴儿的表面张力可达23达因/cm，
2）另一种非阻塞性肺不张可能与肺终末气道神经肌肉结构有关：不少学者证实，远离气道直到肺泡管及肺泡囊有一种肌弹力纤维，系平滑肌和弹力纤维交织在一起，受植物神经控制，当剧痛如肋骨骨折及手术时，或支气管受强烈刺激如行支气管造影时，肌弹力纤维收缩可造成肺不张，特别是大片肺萎陷，
3）呼吸过浅：如手术后及应用，或昏迷与极度衰弱的病人均可见呼吸浅表，当肺内压力减低到不足以抗拒局部表面张力时，就可逐渐引起肺泡关闭与肺不张，鼓励手术后病人深呼吸可防止肺泡关闭，或可使因呼吸表浅而关闭的肺泡重新开放，
总之，肺不张在小儿发病数较高，其病因以毛细支气管炎，支气管炎，哮喘，支气管淋巴结结核，多发性神经根炎，支气管异物及手术后较多见，此外，还可见于吸入性肺炎，支气管扩张，颅内出血，心内膜弹力纤维增生症，先天性心脏病，肿瘤等，
2014-06-30 20:34
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严格说肺不张（atelectasis）应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体（de-aeration）应称作肺萎陷（pulmonary collapse）。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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