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穿透性角膜移植术所致青光眼不能吃什么
补充说明：穿透性角膜移植术所致青光眼不能吃什么
a******W 2014-06-05 15:14
穿透性角膜移植术所致青光眼 穿透性角膜移植 青光眼 眼压 手术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
穿透性角膜移植术后并发青光眼的患者不宜食用高盐食品、高糖食品、高脂肪食品、辛辣刺激性食物、酒精饮料等。饮食调整应在专业医师指导下进行，以辅助病情管理，但并不能直接治疗疾病。
1.高盐食品
高盐食品如腌菜、咸肉等，可能导致体液潴留，增加眼部水肿的风险。过多摄入钠会导致血压升高，进而加重眼部血管病变。这可能加剧青光眼的症状，导致眼压增高。
2.高糖食品
高糖食品如糖果、蛋糕等，长期过量摄入容易引起血糖波动，影响眼部血液循环。血糖不稳定可能会对视神经产生毒性作用，从而损害视力健康。此外，血糖过高还可能导致房水分泌增加，进一步加重青光眼症状。
3.高脂肪食品
高脂肪食品如炸鸡、薯条等，过多摄入会使得血脂水平上升，促进血液黏稠度增加。血脂异常可引发微血管栓塞，此时会影响房水循环，使眼压升高，不利于疾病恢复。
4.辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，食用后会引起交感神经系统兴奋，导致瞳孔扩大。瞳孔扩大时周边虹膜会向前移动，堵塞房水排出通道，从而使眼压升高，诱发或加重青光眼症状。
5.酒精饮料
酒精饮料中含有乙醇成分，具有扩张血管的作用，能加速血液循环。若患者存在穿透性角膜移植术后并发青光眼的情况，则饮酒后可能会导致眼内血管扩张，从而引起眼压升高，不利于疾病的控制及预后。
建议患者避免食用上述提及的食物，以减少对眼部的不良影响。同时，保持良好的生活习惯，定期监测眼压，有助于预防并控制青光眼的发展。
2024-02-24 23:13
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压阻止视神经视功能的损害外对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要因其青光眼的发生机制不同且又伴有原来眼病变的影响治疗常需要综合考虑首先要针对青光眼的发生机制进行治疗同时积极地及时地控制眼压目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术
1.药物治疗 首先选择抗青光眼药物治疗主要是抑制房水的生成可选用β受体阻滞药α受体激动药碳酸酐酶抑制药等滴眼液或联合2种3种药物使用拟胆碱能药可通过睫状肌收缩牵拉巩膜突和小梁网而促进房水排出对闭角型青光眼可收缩瞳孔牵拉虹膜避免前粘连以及开放房角但一般不主张应用拟胆碱能药因为有破坏血-房水屏障功能加重眼部炎症和角膜植片免疫排斥反应的危险拟肾上腺素药也能破坏血-房水屏障功能且长期使用可能导致植片内皮细胞减少以及引起单孢病毒性角膜炎复发和无晶状体眼角膜移植后黄斑囊样水肿前列腺素衍生物制剂主要通过增加葡萄膜巩膜外引流而降低眼压需要房角开放并且能见到睫状带但不适合有眼部活动性炎症的病例因为可能有促发和加重炎症的不利作用仍不能控制眼压时则联合应用全身降眼压药物如碳酸酐酶抑制药高渗脱水药等
2.手术治疗 经药物治疗失败的穿透性角膜移植术后青光眼病例应采用手术降眼压如果球结膜没有广泛瘢痕化首先应该考虑选择小梁切除术联合应用抗代谢药物(丝裂霉素C5-氟脲嘧啶)因为大多数角膜移植患眼(无晶状体眼眼外伤化脓性角膜溃疡等)的眼前段存在着广泛的组织病理改变如果球结膜瘢痕广泛严重或眼前段组织炎症明显则联合应用抗代谢药物的小梁切除术成功率也很低需要施行青光眼房水引流物植入术将房水从前房经导管引流到位于赤道部的引流盘周围来降低眼压有压力控制阀的青光眼房水引流物(又称青光眼减压阀)手术成功率高并发症少文献报道其眼压控制率为71%～86%甚至高达96%角膜植片保持透明率为71%～88%如果患眼已不适于青光眼减压阀手术则只好选择睫状体破坏性手术治疗睫状体破坏性手术有睫状体冷凝睫状体光凝等手术方法睫状体冷凝术简便易行但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化且必须穿过一些眼部组织结构(结膜巩膜睫状肌血管等)因而手术疗效的预测性较差组织损伤大并发症较多包括疼痛出血黄斑水肿炎症反应低眼压眼球萎缩和角膜移植失败等应用于穿透性角膜移植术后青光眼的睫状体光凝术主要有经巩膜的和经眼内镜的2种方式主要优点是可选择性地破坏睫状突对眼部组织的损伤减少增加了术后疗效的预测性降低了术后并发症尤其是经眼内镜的睫状体光凝术有报道随访2年的手术成功率为82%
2014-06-05 15:14
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穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能，是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一，另一方面还造成视神经的不可逆性损害，最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展，角膜移植术适应证不断扩大，虽然与伤口渗漏和植片粘连有关的术后早期青光眼发生率有所下降，但是眼前段病变越来越复杂，继发青光眼仍是手术后常见的严重并发症。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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