发病时间：不清楚
中耳炎
补充说明：中耳炎
T***y 2008-05-14 21:27
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精选回答(1)
李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
提问
耳膜穿孔治疗
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。
耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
中耳炎
病因症状
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、
小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，
并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、
气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、
“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起
耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应
易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐
、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内
鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢
性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周
以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为
三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②
坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆
脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄
白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
自疗注意事项
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。
（2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
（3）黄连上清片，每次4片，每日3次。
（4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
2．验方自疗法
（1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。
（2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服3－4日。
（3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30
克，分2次煎服。
（4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，
每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
3．饮食自疗法
（1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连
服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。
4．外治自疗法
（1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防
焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。
（2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清
液滴耳，每次4滴，每日3次。
（3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。
（4）烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。
（5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3
次。
（6）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。
避免误诊
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医
院作进一步检查，以免造成不良后果。
2008-05-16 01:48
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
