发病时间：不清楚
总胆汁酸偏高！急~~~~~
补充说明：总胆汁酸偏高！急~~~~~
2008-04-10 13:17
我要咨询
精选回答(1)
李嘉荟 一级心理咨询师 珠江医院
提问
总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。
妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。
孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到 7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。
妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。
妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状，一般可在分娩后一星期内消退，若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿，容易发生早产、死胎、死产。有报道此病早产率为44% ，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。
因此，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积必须严密观察胎在宫内的安危情况，一旦出现危险信号应及时与医生联系，进入妊娠晚期后，应注意以下几方面：
（1）勤数胎动（每天3次，每次1小时）。
（2）经常由家属听胎心（每天1－2次，每次1分钟）。
（3）坚持在高危门诊随访每隔1－2周1次），并遵医嘱服用一些利胆的中西药物；必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。
（4）妊娠35周后 需众议院监护胎儿的情况。
（5）妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定。
（6）产后不宜使用含雌激素的药物。
2008-04-10 23:44
举报相关问题
向医生提问
胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。孕29周～38周为胎动最频繁时期，接近足月略为减少，一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24～48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。
