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皮肤炭疽传染病
补充说明：皮肤炭疽传染病
a******W 2013-10-21 22:24
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医生回答(3)
吴大卫 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗银屑病、白癜风等难治性疾病
提问
炭疽病采取对症治疗，对病人应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热且流质或半流质，必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松100一200mg/天，短期静滴，但必须在青霉素的保护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等。
局部治疗，对皮肤局部病灶除取标本作诊断外，切忌挤压，也不宜切开引流，以防感染扩散而发生败血症。局部可用1：2000高锰酸钾液洗涤，敷以四环素软膏，用消毒纱布包扎。
病原治疗，以青霉素为首选。对皮肤炭疽，成人每日160万一320万u，分次肌注，疗程7一10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽，每日剂量应增至1000万一2000万u，作静脉滴注，并同时合用氨基糖苷类 (链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)，疗程需延长至2一3周以上。
对青霉素过敏者可采用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素及氯霉素等抗生素。抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应，则对毒血症严重者除抗生素治疗外，可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射，第1日100ml，第2一3日各30一50ml，应用前需作皮试。
炭疽的主要病理为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽局部呈痈样病灶，四周为凝固性坏死区，皮肤组织呈急性浆液性出血性炎症，间质水肿显著。末梢神经的敏感性因毒素作用而降低，故局部疼痛不著。肺炭疽呈现出血性支 气管炎 、小叶性 肺炎 及梗死区，纵隔高度胶冻样水肿，支气管及纵隔淋巴结高度肿大，并有出血性浸润，胸膜及心包亦可累及。
患上炭疽病，应及时到正规的医院检查治疗。
2014-01-14 13:18
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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
炭疽传染病是一种急性传染性疾病，是一种危害性极大的皮肤疾病，一定要引起重视，对于炭疽传染病的治疗，介绍如下：
一是隔离：炭疽病人特别是肺炭疽患者由做出疑似诊断时起，即应隔离治疗。原则上应就地隔离，避免长距离运送病人。
二是治疗：治疗开始前，首先采取标本以备确定诊断之用。以抗生素治疗为基础，同时采取以抗休克、抗DIC为主的疗法，并根据情况辅以适当的对症治疗措施。
三是被病人污染环境的消毒处理：病人的废弃物品必须焚毁，其他所有受到污染的物品也尽可能焚毁。污染的环境和不能焚毁的物品要采用有效的方法进行消毒。病人出院或死亡后，病人所处的环境应行终末消毒。
四是病人尸体处理：炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛门等腔道开口均应用含氯消毒剂浸泡的棉花或纱布塞紧，尸体用消毒剂浸泡的床单包裹，然后火化。
如何治疗炭疽病人？
一旦确诊为炭疽病人，应立即、足量、全程使用抗菌素进行治疗。青霉素G为首选抗生素。成人一般剂量为160万~320万u，分2~4次肌注。治疗肺炭疽、败血症型炭疽或脑膜炎型炭疽的病人时，剂量可增至每日1000万u以上，并行静脉滴注。不能使用青霉素的病人，或万一出现耐青霉素菌株，则首先考虑采用氯霉素或大环内酯类抗生素，然后根据抗生素敏感试验的结果，选取有效抗生素进行治疗。强力霉素、环丙沙星等药物均可使用。4~7天后可视病情好转减量。
皮肤炭疽患部可外敷红霉素或金霉素软膏，严禁切开引流或切除，也不可挤压。此外，还应及时进行对症治疗，如进行抗休克与DIC治疗，预防心功能不全、使用炭疽抗毒素以及其他对症和支持治疗方法。
2014-01-14 11:51
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戴溱慧 主治医师 重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、皮炎、湿疹、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病；尤其在寻常型银屑病、脓疱型银屑病治疗上有独特、科学的见解，采用“经络全息热激疗法”中西合璧，绿色治疗银屑病，疗效显著。
提问
炭疽病是由炭疽杆菌引致的一种急性传染病。这种疾病通常发生在动物身上，但也可感染人类。炭疽杆菌可引发皮肤、胃肠及肺部的感染。感染途径包括：皮肤破损使细菌得以进入、吞下细菌和吸入含炭疽孢子的雾化微粒。一旦暴露于炭疽孢子后，如果及早以适当的抗生素治疗，可防止染病。
2013-10-22 15:37
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皮肤炭疽(cutaneousanthrax)亦称恶性脓疱(malignant pustules)，病原菌为炭疽杆菌。其临床特征是典型的暗红色血疱，周围软组织红肿显著，伴有严重的全身症状。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。
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