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腹膜外剖宫产术
补充说明：腹膜外剖宫产术
a******W 2013-04-13 19:06
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精选回答(2)
杨苹 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长：妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、新生儿窒息等各种产科疑难的处理；妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症；各种不孕症，月经失调，更年期综合征的中西医结合治疗。
提问
您好，腹膜外剖宫产术系指打开腹壁，不打开腹膜，将围绕膀胱的腹膜予以分开，显露子宫下段，并予切开而取出胎儿及其附属物的剖宫产术。操作比较复杂，且容易损伤膀胱、输尿管及形成血肿，子宫下段显露也不够充分，娩出胎儿较困难不能同时探查盆腹腔，故不宜作为剖宫产的常用及首选术式。
2019-02-26 19:54
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李志新 副主任护师 肥城矿业中心医院
擅长：擅长月经失调，疼经，生殖系统炎症，孕产期保健，不孕不育，子宫肌瘤等妇产科相关疾病。
提问
你好，根据你的描述，你现在这种情况腹膜外剖宫产术系指打开腹壁，不打开腹膜，将围绕膀胱的腹膜予以分开，显露子宫下段，并予切开而取出胎儿及其附属物的剖宫产术。腹膜外剖宫产成功与否其根本在于掌握在腹膜外正确分离膀胱子宫反折腹膜。操作比较复杂，且容易损伤膀胱、输尿管及形成血肿，子宫下段显露也不够充分，娩出胎儿较困难不能同时探查盆腹腔，一般情况下剖腹产不选膜膜外手术，祝你身体健康
2018-10-10 10:58
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医生回答(1)
阮颖 主治医师 三甲
提问
腹膜外剖宫产术的适应症，表现如下：
1.胎膜早破，有宫内感染可能。
2.子宫下段形成好，临产胎头已衔接，子宫口开大2～3cm最合适
腹膜外剖宫产术的禁忌症，说明如下：
1.绝对禁忌症
⑴需探查腹腔的腹部手术，如妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠、子宫先兆破裂或破裂者、需紧急行剖腹手术者。
⑵前置胎盘、胎盘附着在子宫下段前壁时。
⑶胎儿宫内窘迫或需迅速娩出胎儿时。
2.相对禁忌症
⑴巨大儿。
⑵胎头嵌入过深。
腹膜外剖宫产术的术前准备：
1.膀胱不需特殊准备。
2.连续硬膜外麻醉。
2013-04-13 19:14
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随着腹膜外剖宫产术在产科的应用，其术式日异多样化，手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，手术开始至胎儿娩出所需的时间较长，尤其膀胱返折腹膜分离的不充分，使子宫切开不够大，高浮或深嵌的胎头，容易发生捞取胎头困难，子宫切口撕裂出血，损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术，但腹腔外操作，术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口，更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累，以及术式的不断改进，使手术的副损伤小，安全。然而严格掌握适应证、禁忌证，熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。
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