发病时间：不清楚
血性胸水，已确诊，是否可以做胸腔镜
补充说明：血性胸水，已确诊，是否可以做胸腔镜
6*******f 2009-01-26 15:58
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
患者男，７５岁，当时因胸闷，喘不过气来于０９年４月２２日入住当地人民医院（县级市），Ｂ超显示胸腔积水很多，第一次抽出近２０００ML的水,送检,结果是见异型细胞团,建议再送。次日做CT，CT诊断右肺上有一软包块，双侧胸膜增厚。第二次抽水，送检，结论倾向于腺癌。曾经治疗情况和效果：因胸水还在渗，医生确定治疗方案，药物化疗，往胸腔里直接注入２０ＭＬ的顺铂，于５月３日开始紫杉醇＋顺铂联合化疗，已化疗一个疗程。Ｂ超复检，右侧胸腔积液５９mm,又进行抽液，没抽出，医生怀疑分隔。前天入院复诊，Ｂ超显示９１mm，说明胸水还在渗，没有控制住。昨日又验血，血相有点高。明天要进行第二疗程的治疗想得到怎样的帮助：闫主任，我看了您的“胸腔积液”分类的相关文章，象患者这种情况能不能做胸腔镜，把积液止住，然后再联合化疗。你好，个人建议不要做胸腔镜，建议找个中医进行辩证论治
2018-12-23 19:36
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血性胸水是指胸水外观呈明显血性.大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性.红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性.肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl;血性胸水提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞.
症状起因： 血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸.多见于创伤，偶见于自发性气胸、主动脉瘤破裂、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤、血液病、炭疽性胸膜炎、肺吸虫病、结缔组织病、结核性胸膜炎等
可能疾病： 合并马蹄肾的腹主动脉瘤 恶性淋巴瘤 感染性腹主动脉瘤 肝癌 腹主动脉瘤
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤
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