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如何判断是否发生核黄疸
补充说明：如何判断是否发生核黄疸
2023-06-21 11:39
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
核黄疸是指新生儿胆红素脑病，可以通过新生儿的临床表现、胆红素检测、脑磁共振成像等方法进行判断。
1、新生儿的临床表现
新生儿胆红素脑病早期症状一般会表现为嗜睡、反应差、吃奶差、体重增长缓慢等，同时还会出现皮肤、巩膜的发黄。如果新生儿出现以上症状，则可能是发生了新生儿胆红素脑病。
2、胆红素检测
新生儿胆红素脑病可以通过抽血检查的方式进行判断，可以通过静脉采血的方式检测胆红素的水平，如果胆红素水平高于17.1μmol/L，则通常是发生了胆红素脑病。
3、脑磁共振成像
通过脑磁共振成像的方式进行判断，可以通过新生儿的头部进行扫描，可以更加清楚地看到新生儿脑组织的发育情况，如果新生儿的脑组织结构出现异常，则可能是发生了新生儿胆红素脑病。
除此之外，还可以通过新生儿的临床表现、血常规检查、血生化检查等方式进行判断，若新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-06-25 19:00
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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