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颈部副神经损伤的症状
补充说明：颈部副神经损伤的症状
2022-08-05 18:21
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邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
颈部副神经损伤一般有同侧胸锁乳突肌和斜方肌逐渐萎缩的症状。
患者不能将颈部旋转到病变的另一侧，受影响的肩膀耷拉无力，颈部肿块靠近颅骨颈静脉孔。由于副神经和迷走神经受到压迫，可导致声带运动功能障碍和声音嘶哑，影响喉返神经的功能，并导致同侧声带麻痹、声音嘶哑、阵发性心动过速、心律失常等。颈部没有特别的神经破裂风险，血肿或弹片刺激神经干可导致更严重的临床表现，包括呼吸缓慢，甚至呼吸副神经损伤。
建议适当多吃含有卵磷脂的食物，不要吃辛辣刺激、油腻的食物，同时要戒烟戒酒。
2022-09-09 18:41
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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