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心肌缺血和缺血性心肌病的区别
补充说明：心肌缺血和缺血性心肌病的区别
2022-08-05 18:21
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
缺血性心肌病一般是由冠状动脉疾病引起，左心室功能明显受损，左心室缺血分数降低。心肌缺血通常是由心脏血液循环减少引起的，导致心脏供氧不足和心肌代谢异常。
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期，是指冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，并产生与原发性扩张型心肌病相似的临床表现。主要临床表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓形成和栓塞。心肌缺血是由于冠状动脉供氧不足导致心肌细胞氧需求水平下降的表现。心肌缺血不一定会导致心肌细胞坏死和心肌纤维化，也不一定会由于心脏扩大而导致心力衰竭。长期慢性心肌缺血可导致缺血性心肌病。
建议患者在日常生活中戒烟、戒酒，少吃清淡食物，少吃辛辣、油腻和难以消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
2022-09-07 20:59
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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