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精选回答(1)

梁芳 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长:妇科常见病的中西医诊治,比如妇科炎症,妇科肿瘤,不孕不育流产引产等。

提问

死胎应及时终止妊娠。首先看停经的时间,如果在怀孕的前三个月内发现死胎,进行人工流产,可以有效降低宫内感染或不规则出血的风险。如果在妊娠中期发现,需要进行医院观察引产手术,因为此时胎儿已经形成,子宫明显增加,变得柔软,不能进行普通流产。注意术后需住院观察数天,避免宫缩不良或大出血的可能。

2022-07-10 22:17

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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