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肺动静脉瘘怎么回事?
补充说明：肺动静脉瘘怎么回事?
2021-07-13 18:38
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钟定沅 主治医师 广东省第二中医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风，高尿酸血症，高脂血症，高血压，骨质疏松，月经不调，多囊卵巢综合症，肥胖症等疾病的中西医诊治
提问
肺动静脉瘘可能是由先天性因素、肺部感染、肺结核等原因引起的。
1、先天性因素
先天性肺动静脉瘘是指肺动脉和肺静脉之间出现的异常通道，属于先天性肺部疾病。如果患者在胚胎早期发育过程中，肺动脉和肺静脉没有分离，而是直接沟通，就会形成肺动静脉瘘。如果患者没有出现明显的临床症状，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、肺部感染
肺部感染通常是由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的。当病原体侵入肺组织时，可能会导致肺部组织出现炎症反应，从而引起肺动静脉瘘。患者可根据医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。患者也可遵医嘱使用布、沙丁胺醇等药物进行雾化治疗，可以减轻炎症反应。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌会对肺部的黏膜造成不同程度的损伤，从而引起肺动静脉瘘。患者可根据医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。症状严重的患者可通过手术治疗，如开胸手术、微创手术等。
除上述原因外，还可能是特发性血栓性肺动脉高压、肺部肿瘤等原因引起的。建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-06-09 16:09
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
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