发病时间：不清楚
是否结核性胸膜炎
补充说明：是否结核性胸膜炎
a******T 2010-03-30 14:11
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王庆松 主任医师 甘屯医院
擅长：缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式，难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治，顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治，头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。
提问
有下列情况存在时，结核菌素试验也可能呈现阴性反应：①初次感染结核杆菌8周内，由于机体的变态反应尚未建立，结核菌素试验可出现阴性结果。②当机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、麻疹、百日咳、猩红热、重度脱水、重度水肿等，可呈假阴性反应。③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，结核菌素反应也可暂时消失。④某些老年人的结核菌素试验结果经常为阴性。
针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。以便与其他疾病辨别。提问者对于答案的评价：
askB9GCT：谢谢王医生
2010-03-30 15:25
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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