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脂质肉芽肿是怎么回事
补充说明：脂质肉芽肿是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脂质肉芽肿可能是由结核感染、真菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫细胞会聚集在病灶周围形成结节样病变，即脂质肉芽肿。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌侵入人体后，在局部生长繁殖并产生炎症反应和坏死物质，导致出现脂质肉芽肿。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆IgM，这些IgM分子可沉积于组织中引起炎症反应，进而诱发脂质肉芽肿。化学合成的烷化剂是常用的一种治疗方法，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体攻击自身的脂肪细胞，导致其损伤和炎症反应，从而形成脂质肉芽肿。常用的治疗方式包括糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用，如、甲氨蝶呤等。
5.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，使得脂质易于沉积在皮肤下，形成脂质肉芽肿。胰岛素替代疗法是控制糖尿病的主要方法，包括口服降糖药格列齐特、二甲双胍等。
脂质肉芽肿需要密切监测病情变化，定期进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查以及结核菌素试验。
2024-02-07 17:53
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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