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什么是肉芽肿性多血管炎
补充说明：什么是肉芽肿性多血管炎
2024-09-06 12:06
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
肉芽肿性多血管炎是一种累及小动脉、静脉和毛细血管的坏死性血管炎。
肉芽肿性多血管炎的病理机制涉及免疫系统异常反应，导致炎症细胞聚集并形成肉芽组织。这些病变通常伴随血管壁损伤和血栓形成。患者可能出现鼻塞、流涕、视力减退等症状，严重时可出现呼吸困难、肾功能衰竭等并发症。
该疾病的诊断通常需要进行活检以评估组织样本中的血管炎症程度，还可通过胸部CT扫描、肾脏超声检查以及血液学分析来辅助诊断。针对肉芽肿性多血管炎的治疗主要包括激素类药物如和免疫抑制剂如环磷酰胺。对于严重的器官受累，可能需要考虑使用生物制剂如利妥昔单抗。
建议定期监测病情变化，避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于控制病情进展。
2024-09-06 14:28
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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