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什么是肉芽肿性多血管炎
补充说明：什么是肉芽肿性多血管炎
2024-09-06 12:06
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
肉芽肿性多血管炎是一种累及小动脉、静脉和毛细血管的坏死性血管炎。
肉芽肿性多血管炎的病理机制涉及免疫系统异常反应，导致炎症细胞聚集并形成肉芽组织。这些病变通常伴随血管壁损伤和血栓形成。患者可能出现鼻塞、流涕、视力减退等症状，严重时可出现呼吸困难、肾功能衰竭等并发症。
该疾病的诊断通常需要进行活检以评估组织样本中的血管炎症程度，还可通过胸部CT扫描、肾脏超声检查以及血液学分析来辅助诊断。针对肉芽肿性多血管炎的治疗主要包括激素类药物如和免疫抑制剂如环磷酰胺。对于严重的器官受累，可能需要考虑使用生物制剂如利妥昔单抗。
建议定期监测病情变化，避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，有助于控制病情进展。
2024-09-06 14:28
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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