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多发性骨髓瘤肾病症状
补充说明：多发性骨髓瘤肾病症状
a******W 2022-05-11 18:44
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤肾病的症状包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全以及贫血，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.蛋白尿
多发性骨髓瘤肾病患者由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，其中IgG4型和轻链易导致肾脏损伤。这些异常蛋白会沉积在肾小管间质中，引起炎症反应和纤维化，导致蛋白尿。蛋白尿主要出现在肾小球和肾小管上皮细胞，可能伴随有尿液颜色改变、泡沫增多等症状。
2.血尿
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞可能会侵犯肾组织，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，从而引发血尿。血尿通常发生在尿液中，可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。
3.水肿
当骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白在血液中积累时，会导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗入到周围的组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现于身体下垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
4.肾功能不全
多发性骨髓瘤肾病会引起肾小球硬化、肾小管坏死等病理变化，导致肾功能受损，进而影响肾脏清除废物和多余液体的能力，造成肾功能不全。肾功能不全可能导致尿量减少、夜尿增多、血压升高等症状，严重时可能出现少尿或无尿。
5.贫血
多发性骨髓瘤肾病患者常因骨髓腔压力增高而发生溶骨性损害，导致造血微环境被破坏，进而影响红细胞的生成。此外，高粘滞血症也会影响红细胞的运输和分布，进一步加重贫血。贫血可能导致头晕、乏力、心悸等症状，重症患者还可能出现呼吸困难。
针对多发性骨髓瘤肾病的症状，可以进行血液学检查以评估白蛋白电泳结果，以及尿液分析和肌酐水平检测。治疗措施包括化疗药物的应用，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。患者应避免使用可能加剧肾脏负担的药物，保持充足的休息，确保营养均衡，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。
2024-02-19 17:42
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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