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肝钙化肝内胆管结石是怎么回事
补充说明：肝钙化肝内胆管结石是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝钙化肝内胆管结石可能是由肝内胆管梗阻、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、肝寄生虫感染、肝结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管梗阻
当胆石堵塞了肝内的小胆管时，会导致胆汁无法正常排出，进而引起肝内胆管扩张和胆汁淤积。这可能导致黄疸、腹痛等症状。手术切除病变组织是治疗肝内胆管梗阻的有效方法之一，例如经皮经肝胆道镜取石术。
2.慢性胆管炎
由于长期炎症刺激，胆管壁增厚并出现狭窄，导致胆汁流动受阻，进一步加重胆汁淤积，久而久之就会形成结石。此时可能会伴随有持续性上腹部不适、腹泻等消化系统症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损后，肝脏的分泌、排泄和解毒功能均受到不同程度的影响，从而导致胆汁淤积。这种情况可能伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等典型表现。患者可以遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
4.肝寄生虫感染
寄生虫在肝内生长繁殖可导致局部炎症反应和纤维化，进而影响胆汁的正常排泄，增加胆石形成的风险。这类感染常伴随发热、腹痛、腹泻等症状。针对不同类型的寄生虫感染，应采用相应的抗寄生虫药物进行治疗，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
5.肝结核
结核分枝杆菌侵犯肝脏时会引起肝组织坏死和炎症反应，若未及时治疗，可能导致肝内胆管狭窄甚至闭塞，进而促进胆汁沉积和结石形成。典型表现为午后低热、盗汗、乏力以及右上腹疼痛。对于确诊为肝结核的患者，通常需要接受规范化的抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期复查超声检查以监测肝钙化和肝内胆管结石的变化情况。必要时还可进行CT扫描或MRI以评估病情进展。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-22 03:26
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
