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食管裂孔疝病因
补充说明：食管裂孔疝病因
a******W 2022-05-11 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能由食管裂口过大、膈肌薄弱、胃食管连接部松弛、腹内压增高、肥胖等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管裂口过大
由于先天发育异常导致食管裂口过大，使部分胃组织通过裂口进入胸腔形成疝气。这会导致食物回流至食管和胸部引起烧心、胸痛等症状。对于较大的裂口，可能需要手术修补以减少疝出的风险。
2.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其薄弱可能导致腹内脏器易于向胸腔移位形成疝。这种情况常伴随消化不良、上腹部不适等现象。膈肌功能锻炼如腹式呼吸法有助于增强膈肌力量，在医师指导下进行。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛使得贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物容易逆流入食管。这会引起反酸、嗳气等不适感觉。药物治疗可考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，缓解症状。
4.腹内压增高
腹内压增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因引起的，当腹内压力超过膈肌承受范围时，就会出现膈肌下移的情况，从而导致腹腔内的器官向胸腔移动，进而形成食管裂孔疝。针对这种情况，患者可以遵医嘱服用乳果糖口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物改善肠道环境，减轻便秘的症状；也可以应用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药缓解咳嗽症状。
5.肥胖
肥胖者腹壁肌肉过度膨胀，导致腹壁肌肉薄弱，无法有效支撑内脏器官，增加了腹内压力，从而使胃和其他内脏器官更容易通过食管裂孔疝入胸腔。减肥手术如袖状胃切除术可通过减少胃容量来控制饮食摄入，配合运动疗法效果更佳。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行胃肠透视、超声波检查等。日常生活中应避免暴饮暴食，饭后适当散步促进消化，但要避免剧烈运动以免加重腹内压增高。
2024-02-22 10:46
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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