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胆红素脑病警告期治疗
补充说明：胆红素脑病警告期治疗
a******W 2022-05-11 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病警告期治疗可采取光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、神经保护治疗等方法。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤，促进胆红素的分解和排泄。通常采用间断高 intensity 紫外线B（UVB）照射。此方法适用于新生儿黄疸患者，可有效降低血液中未结合胆红素水平。
2.白蛋白输注
白蛋白输注提高血容量，间接促进胆红素的清除。选择由健康人捐献的血源性白蛋白制剂。当患者存在低白蛋白血症时，可以考虑使用以改善液体平衡和组织氧合。
3.血浆置换
血浆置换通过移除含有高水平胆红素的致敏红细胞碎片，快速降低血液中的胆红素含量。是一种体外循环血液净化技术。对于胆红素脑病急性发作或有明显溶血证据的患者，是有效的紧急降胆措施。
4.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂如能增强肝脏代谢能力，加速胆红素的转化和排泄。主要通过口服给药。对于慢性胆汁淤积性黄疸引起的轻度胆红素升高具有一定的效果。
5.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减少胆红素对中枢神经系统造成的损伤，包括使用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂等药物。在胆红素脑病警告期用于预防潜在的神经系统后遗症。
在实施上述治疗前，应评估患者的过敏史及可能存在的药物相互作用，并密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-07 18:55
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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